بررسی شدت کنش پریشی دهانی و کلامی و میزان همبستگی آنها در بیماران مبتلا به سکته مغزی نیمکره چپ
General Material Designation
[پایاننامه]
Parallel Title Proper
Investigation of oral and verbal apraxia and their relationship in left brain- damaged patients due to stroke
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
Date of Publication, Distribution, etc.
، ۱۳۸۹
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۵۳ص
NOTES PERTAINING TO PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC.
Text of Note
چاپی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
کارشناسی ارشد
Discipline of degree
گفتاردرمانی speech therapy))
Body granting the degree
علوم بهزیستی و توانبخشی university of social welfare and rehabilitation))
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف باتوجهبه این فرض که کنشپریشی دهانی و کلامی مکانیزم زیربنایی واحدی دارند، یافتههای بسیاری نشان میدهند که اغلب این دو اختلال همرویدادند .بااینحال بیمارانی گزارش شدهاند که فقط کنشپریشی دهانی دارند و کنشپریشی کلامی ندارند یا برعکس .این گسیختگی دوگانه، پرسشی را درباره مفهوم مکانیزم واحد و یکپارچه یا غیریکپارچه ایجاد میکند .مطالعه حاضر با هدف بررسی شدت و رابطه کنشپریشی دهانی و کلامی در بیماران مبتلابه سکته مغزی نیمکره چپ صورت گرفته است .روش بررسی شرکتکنندگان در این پژوهش تحلیلیمقایسهای و مقطعی و همبستگی، از بین مراجعهکنندگان به کلینیکها و بیمارستانهای شهر تهران انتخاب شدند .شرکتکنندگان که شامل ۲۰ بیمار بزرگسال مبتلابه سکته مغزی نیمکره چپ از نوع ایسکمی بودند، در آزمودنیهایی معیارهای ورود به مطالعه را کسب کردند .تولید و تقلید جسچرهای دهانی با استفاده از آزمون کنشپریشی دهانی تعیین گردید و بررسی دیگر آزمون تولید کلامی لوریا ـ نبراسکا بود که میزان کنشپریشی گفتاری را در بیماران نشان داد .درنهایت با استفاده از نتایج آزمونهای تخصصی مذکور، شدت و میزان رابطه این دو نوع اختلال در افراد آسیبدیده بررسی شد .یافتهها دادههای پژوهش در دو بخش توصیفی و استنباطی شامل محاسبه میانگین و آزمون ناپارامتری کروسکال ـ والیس و تحلیل همبستگی پیرسون مورد تحلیل قرار گرفت .یافتهها نشان داد بیماران در سه گروه توزیع شدهاند .چهار نفر کنشپریشی دهانی غالب داشتند، دوازده نفر کنشپریشی کلامی غالب و چهار نفر کنشپریشی ترکیبی داشتند .مقایسه میانگین نمرات کنشپریشی دهانی و کنشپریشی کلامی در همه افراد و نیز در سه گروه متفاوت بود .درضمن همبستگی معنیداری بین کنشپریشی دهانی و کلامی وجود نداشت( ۰/۸۹۹ =( P و همبستگی مثبت شدید معنیداری بین فرم شنیداری با فرم تقلیدی آزمون کنشپریشی دهانی وجود داشت( ۰/۰۱>( Pنتیجهگیری مطابق با یافتههای حال، همرویدادی کامل بین دو نوع کنشپریشی دهانی و کلامی دیده نشد .بهرغم نوع ضایعه ایسکمی که به آسیب مناطق عصبی مجاور و متعاقب آن همرویدادی اختلالات منجر میشود، انتظار میرود نیمی از بیماران گسیختگی شدیدی بین کارکردهای دهانی و کلامی نشان دادند .این اختلاف براساس مدل گسیخته تکلیف ـ وابسته توجیه میشود .طبق این مدل، تولید گفتار بهواسطه یک سیستم کنترل عصبیحرکتی پیمانهای هدایت میشود .همچنین نقایص گفتاری در کنشپریشی گفتار، مستقل از نقایص غیرگفتاری مشاهدهشده هستند و صرفا نشاندهنده نزدیکی ساختارهای عصبی تکالیف متفاوتاند .بااینحال گسیختگی کامل نیز دیده نشد و نتایج با مدلی یکپارچه توجیه شد .کلیدواژهها کنشپریشی، کنشپریشی دهانی، کنشپریشی کلامی، کنشپریشی دهانی غالب، کنشپریشی کلامی غالب .
Text of Note
Objective: The literature suggests that verbal and nonspeech oral apraxia frequently cooccur,leading some to speculate that they share a common underlying mechanism.However, patients have been described who display oral apraxia and no verbal apraxia,while others are described who display verbal apraxia with no oral apraxia. This double dissociation calls into question the concept of a unitary or dissociative mechanism for both oral apraxia and verbal apraxia. Therefore, the specific intent of the present study was to investigate the severity of oral and verbal apraxia and their relationship in left braindamaged patients due to stroke.Material & method: 20 left hemisphere damaged patients due to a single ischemic CVA were used as subjects in this correlative descriptive-analytic study. Patients were selected from speech therapy clinics and hospitals of Tehran. Subjects comprised of 20 paitient. Anoral motor task detecting oral apraxia in two parts: imitation and auditory instructions. The verbal motor task which was a subsection of Luria- Nebraska neuropsychological test detecting verbal apraxia was used.Result: Data were analyzed by descriptive and analytic statistics which include mean scores, Kruskal_ Wallis and Pearson correlation. Analysis of data revealed 3 subgroups of patients including three patients with oral apraxia prominence, twelve patients with verbal apraxia prominence, and four mixed ones. Kruskal_ Wallis Test was used to compare oral task and verbal task mean scores for total group and three subgroups indicate statistic significant difference. Furthermore a significant correlation between oral apraxia and verbal apraxia was not appeared (p= 0.899). The tests revealed a significant correlation between auditory and imitation oral apraxia (p<0.01). Conclusion: The findings suggest that there were a partial co-occurrence between oralapraxia and verbal apraxia. However it is interesting that despite type of lesion which leads to neighbouring neural substrates damage and consequent co-occurrence of disorders, half of the patients revealed high degrees of dissociation between their oral and verbal motor functions. So findings are interpreted within the context of nature of such task_ related model that postulate nonspeech deficits in apraxia of speech are independent from observed speech impairments and indicate proximity of underlying neural structures responsible for different tasks. However lack of a total dissociation, may be interpreted within an integrative model.Key words: apraxia/ oral apraxia/ verbal apraxia/ oral apraxia prominence/ verbal apraxia prominence
ba
PARALLEL TITLE PROPER
Parallel Title
Investigation of oral and verbal apraxia and their relationship in left brain- damaged patients due to stroke