تبیین فرایند مراقبت پرستاری توانبخشی در پرستاران شاغل در مراکز توانبخشی بستری و طراحی مدل تجویزی
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
Exploring the process of rehabilitation nursing care in nurses working in inpatient rehabilitation centers and designing a prescriptive model
First Statement of Responsibility
شیما شیراوژن
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۲
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
20
Discipline of degree
5
Date of degree
۱۴۰۲/۰۷/۰۹
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: افزایش جمعیت سالمندان و شیوع بیماریهای مزمن و آمار بالای حوادث و آسیبها موجب بالارفتن روزافزون آمار ناتوانیها و نیاز به مراقبتهای توانبخشی شده است. باتوجهبه نو پا بودن حوزه خدمات توانبخشی و رشته پرستاری توانبخشی در کشورمان، در حال حاضر پرستاران شاغل در بیمارستانهای تازهتأسیس توانبخشی و همچنین بخشهای توانبخشی بیمارستانهای عمومی نیاز به دستورالعملهای تخصصی چگونگی ارائه مراقبت از این بیماران بر اساس زمینه و بستر موجود دارند؛ لذا مطالعه حاضر با هدف کشف و تبیین فرایند مراقبت پرستاری توانبخشی در پرستاران شاغل در مراکز توانبخشی بستری و طراحی مدل تجویزی مراقبت پرستاری توانبخشی انجام گرفت.روش کار: این مطالعه در دو بخش، در بخش اول با استفاده از روش نظریهی زمینهای اشتراوس و کوربین (2014) و در بخش دوم طراحی مدل تجویزی بر اساس روش واکر و اوانت (2011) صورت گرفت. شرکتکنندگان اصلی شامل پرستاران توانبخشی شاغل در مراکز توانبخشی بستری و سایر شرکتکنندگان تعداد محدودی از بیماران و خانواده آنان و همچنین اعضای تیم توانبخشی بودند. در بخش اول، جمعآوری دادهها طی 24 مصاحبهی عمیق نیمهساختاریافته با 22 مشارکتکننده و شش جلسه مشاهده به روش نمونهگیری هدفمند آغاز شد و همراه با نمونهگیری نظری تا دستیابی به اشباع دادهها ادامه یافت. مشارکتکنندگان شامل 15 کارشناس پرستاری و بالاتر، یک مددجوی بستری، یک مراقب خانوادگی، یک پزشک متخصص طب فیزیکی، یک کار درمانگر، یک فیزیوتراپیست، یک کمک پرستار، یک مددکار اجتماعی بودند. جمعآوری و تحلیل دادهها بهصورت همزمان طی پنج مرحله اشتراوس و کوربین (2014) انجام شد. در بخش دوم، مدل تجویزی مراقبت پرستاری توانبخشی طی سه مرحله استخراج مفاهیم، مرور متون و سازماندهی مفاهیم و ارتباطات آنها و ارائهی یک دیاگرام، طراحی شد.یافتهها: تحلیل دادههای بخش اول مطالعه منجر به شکلگیری 14 طبقهی اصلی طبقه گردید. مفهوم مرکزی "مراقبت جامع" بود. پرستاران توانبخشی با تمرکز بر ارائه یک مراقبت جامع در مراقبت پرستاری توانبخشی متأثر از عوامل زمینهای اعم از "بستر توانبخشی نامناسب"، "صلاحیت حرفهای ناکافی پرستاران توانبخشی"، "سختی کار پرستار توانبخشی"،"پیچیدگی وضعیت سلامتی مددجویان نیازمند توانبخشی"، "نابسامانی عملکرد مراقبین مازاد رسمی" و " آمادگی ناکافی مراقبین خانوادگی" است که پرستاران توانبخشی در واکنش به این عوامل، راهکارهای "توانمندسازی مددجو"، "ارتقای مهارتهای مراقبتی خانواده"، "مدیریت عملکرد مراقبین مازاد رسمی"، "اجرای کار تیمی بینرشتهای"، "مراقبت توانبخشی تخصصی مبتنی بر عملکرد مددجو" را در پیش میگیرند و به پیامدهای مرتبط با مراقبت پرستاری توانبخشی شامل "پیامدهای متناقض برای پرستار"، "بهبود کیفیت زندگی مددجو"، "توانمندی خانواده در مراقبت از مددجو" دست مییابند. در بخش دوم مطالعه با استفاده از مفاهیم مستخرج از مرحلهی اول، مدل تجویزی مراقبت پرستاری توانبخشی طراحی گردید.نتیجهگیری: نتایج مطالعه حاضر و مدل تجویزی طراحی شده به ویژگیهای مددجو، ویژگیهای پرستار توانبخشی، زمینهی لازم برای ارائهی مراقبتهای پرستاری توانبخشی، اقداماتی که پرستار توانبخشی در قبال مراقبین خانواده و رسمی و همچنین تیم توانبخشی صورت میدهند و همچنین پیامدها و منابع حمایتی برای ارائهی مراقبتها پرداخته است. این مدل میتواند پرستاران شاغل در بیمارستانها و بخشهای توانبخشی را در جهت تدوین دستورالعملهای علمی و عملی در مسیر ارائهی مراقبتهای باکیفیت و جامع هدایت نماید. کلمات کلیدی: مراقبت پرستاری توانبخشی، افراد دارای ناتوانی، مدل تجویزی، توانبخشی بستری
Text of Note
Introduction: The increasing elderly population and the prevalence of chronic diseases and the high number of accidents and injuries have led to an increase in the number of disabilities and the need for rehabilitation care. Due to the new development of the field of rehabilitation and rehabilitation nursing services in the country, nurses working in newly established rehabilitation hospitals as well as the rehabilitation departments of public hospitals need specialized guidelines on how to provide care for these patients based on the existing context. this study aimed to Explore the process of rehabilitation nursing care in nurses working in inpatient rehabilitation centers and designing a prescriptive model.Method: This study was conducted in two stages, including the methodology of Strauss and Corbin's (2015) grounded theory and the design of Walker and Avant's (2011) prescriptive model. Participants included rehabilitation nurses and other rehabilitation team members working in inpatient rehabilitation centers. In the first stage, data were collected through purposive sampling and theoretical sampling during 24 in-depth semi-structured interviews with 22 participants and six observation sessions. The participants included 15 under graduate nurses and above, a patient, a family caregiver, a Physical medicine specialist, an occupational therapist, a physiotherapist, a nurse's aide, and a social worker. Data were collected and analyzed simultaneously. In the second stage, the prescriptive model of rehabilitation nursing care was designed by extracting concepts, reviewing texts and organizing concepts and their connections and presenting a diagram.Results: The analysis of the data of the first stage of the study led to the formation of 14 main categories. The core variable was "Comprehensive rehabilitation care". Contextual factors in rehabilitation nursing care included "Inappropriate rehabilitation context", "Inadequate professional competence of rehabilitation nurses", "rehabilitation nurse's work difficulty", "extra formal caregivers' malperformance", "insufficient family caregivers' readiness", and "patient's health condition complexity". The strategies included "empowering the client", "improving family care skills", "managing the performance of extra formal caregivers", "implementing interdisciplinary teamwork", "and “performance-based specialized care". The consequences related to rehabilitation nursing care, including "contradictory results for the nurse", "improving the patient's quality of life", "reducing the family care burden". In the second stage of the study, using the concepts extracted from the first stage, the prescriptive model of rehabilitation nursing care was designed.Conclusion: Rehabilitation nurses try to provide rehabilitation nursing care in a comprehensive manner. The findings of this study can also help to improve the quality of rehabilitation nursing care. The designed prescription model can guide clinical nurses to provide comprehensive, quality and structured care.Keywords: Rehabilitation nursing care, people with disabilities, prescription model, inpatient rehabilitation