مقایسه تاثیراستفاده شبانه ارتوز زانو ـ مچ پا ـ پایی با ارتوز زانو ـ مچ پاـ پایی کاهنده تون براسپاستیسیتی عضلات ساق، دامنه حرکتی مفصل مچ پا وکیفیت خواب در کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک
General Material Designation
[پایان نامه]
Parallel Title Proper
Comparison between traditional night Knee Ankle-Foot Orthosis and tone reducing Knee Ankle-Foot Orthosis In Leg Muscle Spasticity, Ankle Range Of Motion And Sleep Quality In Children With Spastic Cerebral Palsy
First Statement of Responsibility
محمد کیانفر
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
علوم توان بخشی و سلامت اجتماعیUniversity of Social Walfare and Rehabilitation
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۵ص.
INTERNAL BIBLIOGRAPHIES/INDEXES NOTE
Text of Note
پیوست
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
19
Discipline of degree
04
Date of degree
۱۴۰۲/۰۴/۱۱
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: یکی از بزرگترین مشکلات در کودکان مبتلا به بیماری فلج مغزی اسپاستیک وجود اسپاستیسیتی می باشد که باعث می شود عملکرد، کنترل و هماهنگی حرکات بدن دچار اختلال شود. اسپاستیسیتی همچنین روی خواب کودکان اثر نامطلوب می گذارد و آن را با اختلال مواجه می کند.با توجه به مجموعه درمان هایی که در این حیطه صورت میگیرد درمان ارتوزی در کنار بقیه درمان های توانبخشی، نقش بسیار مهمی در روند بهبودی را ایفا می کند. بنا بر یافته های منتج از برخی مطالعات ارتوز هایی با خصوصیات ارتوکینتیک و نورولوژیک با اثر گذاری بر فعالیت عضلات، می توانند نتایج مفیدی را به شکل کاهش اسپاستیسیتی و کاهش تون بالای عضلانی، نشان دهند.مواد و روش ها: با هدف تعیین میزان اسپاستیستی عضله ی گاستروکنیمیوس ، از ۱۲ کودک مبتلا به بیماری فلج مغزی دو طرفه اسپاستیک با درجه اشورث اصلاح شده (۱+ یا ۲) که قبلا از ارتوز زانو_ مچ پا_ پایی معمولی هنگام شب استفاده می کردند، دعوت به شرکت در مطالعه گردید. بصورت تصادفی ۶ کودک برای ورود به گروه مداخله انتخاب شدند و ارتوزشان با معیار های کاهندگی تون تنظیم شد تا بعد از پایان دوره استفاده ۴ هفته ای در دوگروه نتایج و یافته ها مقایسه شوند.برای بررسی تغییرات اسپاستیسیتی از مقیاس تاردیو استفاده شد، همچنین تغییرات میزان دامنه مفصلی مچ پا و کیفیت خواب نیز بصورت قبل و بعد از مداخله مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: با ضریب خطای ۵٪ ،کاهش میزان اسپاستیسیتی و بهبود کیفیت خواب در گروه استفاده کننده از ارتوز زانوـ مچ پاـ پایی کاهنده تون بصورت معنادار شد اما تغییری در دامنه حرکتی مفصل مچ پا مشاهده نشد. نتیجه گیری: استفاده از ارتوز زانوـ مچ پاـ پایی کاهنده تون بصورت شبانه را می توان بطور کلی تاثیر گذاری مثبت در روند کنترل اسپاستیسیتی و بهبود کیفیت خواب در کودکان مبتلا به فلج مغزی اسپاستیک دانست ولی نباید انتظاری در افزایش دامنه ی حرکتی مفصل با استفاده از این ارتوز را داشت.کلمات کلیدی:فلج مغزی، اسپاستیسیتی، ارتوز کاهنده تون، ارتوز زانو_ مچ پا_ پایی، تاردیو
Text of Note
Objective: A major problem faced by cerebral palsy children is spasticity. Spasticity is characterized by difficulty controlling, functioning, and coordinating movement of the body. Furthermore, it affects the quality of sleep of children. Orthosis plays a significant role in rehabilitation treatment for this condition, according to all treatments used. Orthosis, which have orthokinetic and neurologic properties, are used to reduce and control spasticity and hypertonicity by affecting muscle activity. The present study aims to evaluate the orthosis design for its efficacy in improving sleep quality and reducing spasticity.Methods: It was a quasi-experimental study. Patients entered the study were diagnosed as having spastic cerebral palsy. 12 Children ages 3 to 13 years with GMFcs 2 or 3 and modified Ashworth scores (1+ or 2) whose previous treatment has been conventional were identified from three occupational therapy clinics. Based on the type of KAFO used, participants were divided into two groups: TR-KAFO and conventional KAFO. The children were followed up for four weeks. At admission, spasticity was assessed with the modified Tardieu Scale and sleep quality was assessed with the Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC).Results: Spasticity decreased and sleep quality scores improved in the group of patients who used tone reducing KAFO. The mean score of children's sleep disorder scale in TR-KAFO and normal KAFO groups was 45.67±6.377 and 53.17±5.037, respectively. There was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05).Discussion: Study results indicate that spasticity was significantly reduced in the group using an orthosis that was capable of reducing tone. In addition, the data of the present study provided evidence that a tone-reducing orthosis for a night period improved sleep quality in children with spastic cerebral palsy.Keywords: Cerebral Palsy, Spasticity, Knee-Ankle-Foot Orthoses, Tone-Reducing Orthotics, sleep Quality