عنوان

بررسی تقاضای القایی پزشکان در استان آذربایجان شرقی با استفاده از رویکرد الگوسازی سلسله مراتبی خطی ‮‭HLM)‬),‮‭Physician-Induced Demand in East Azerbaijan, Using an Approach of Hierarchical Linear Modeling‬

Number

‭۱۹۱۱۴پ‬

.Language of Text, Soundtrack etc

per

Title Proper

بررسی تقاضای القایی پزشکان در استان آذربایجان شرقی با استفاده از رویکرد الگوسازی سلسله مراتبی خطی ‮‭HLM)‬)

Parallel Title Proper

‮‭Physician-Induced Demand in East Azerbaijan, Using an Approach of Hierarchical Linear Modeling‬

First Statement of Responsibility

/سیما نصیب پرست

Name of Publisher, Distributor, etc.

: اقتصاد، مدیریت و بازرگانی

Date of Publication, Distribution, etc.

، ‮‭۱۳۹۶‬

Name of Manufacturer

، میرزائی

Specific Material Designation and Extent of Item

‮‭۱۳۰‬ص‬

Text of Note

چاپی - الکترونیکی

Dissertation or thesis details and type of degree

دکتری

Discipline of degree

اقتصاد گرایش توسعه اقتصادی

Date of degree

‮‭۱۳۹۶/۱۱/۰۴‬

Body granting the degree

تبریز

Text of Note

مقدمه :سلامت یکی از پیش شرطصهای اصلی نظام‌صهای رفاه اجتماعی می‌صباشد به عبارت دیگر وضعیت سلامت خوب از اجزای اصلی رفاه و توسعه‌صیافتگی هر جامعه است .اما در چند دهه اخیر، به دلیل رشد غیرضروری مخارج سلامت در کشورهای در حال توسعه و نیز اهمیت رفتار پزشکان در بازار سلامت، عوامل مؤثر بر کیفیت و مدت زمان معاینه بیماران از یک سو و نظریه تقاضای القایی پزشکان از سوی دیگر به یکی از مهم‌صترین مباحث مطرح شده در حوزه اقتصاد سلامت تبدیل شده است .روش کار :بنابراین هدف اصلی رساله حاضر این بوده است که با نمونه‌صگیری و تکمیل فرم‌صهای جمع‌صآوری اطلاعات مربوط به پزشکان ‮‭۱۱‬ تخصص مختلف و همچنین پزشکان عمومی آذربایجان شرقی و بیماران آنها در سال ‮‭۹۵‬ و با به کارگیری مدل نظری شاخص اخلاق پزشک جاقر و جگرز ‮‭(۲۰۰۰)‬ و رویکرد چندسطحی الگوسازی سلسله مراتبی خطی ‮‭(HLM)‬ به ارزیابی عوامل مؤثر بر مدت زمان سپری شده در اتاق معاینه و بررسی فرضیه تقاضای القایی از طرف پزشک بپردازد .نتایج :نتایج نشان می‌صدهد که اولا، متخصصین زنان و زایمان، قلب و عروق، روان‌صپزشکان، پزشکان عمومی، متخصصین گوش و حلق و بینی، داخلی، گوارش و چشم پزشکان از نوع پزشکان متمایل به سود نقدی می‌صباشند و متخصصان ارتوپدی، کودکان، مغز و اعصاب و پوست و مو از نوع پزشکان نوع دوست هستند .ثانیا، در تخصص‌صهای زنان و زایمان، قلب و عروق، روان‌صپزشکی، گوش و حلق و بینی، داخلی، گوارش و چشم‌صپزشکی بین واکنش پزشکان کارفرما و پزشکان استخدامی تفاوت دیده‌صشده است که این تفاوت‌صها بین متخصصین زنان و زایمان، قلب و عروق، گوش و حلق و بینی، داخلی و روان‌صپزشکان به علت القای تقاضا توسط پزشک ‮‭(SID)‬ بوده است، اما بین متخصصین گوارش و چشم‌صپزشکان به علت تفاوت در عملکرد پزشکان کارفرما نسبت به پزشکان استخدامی می‌صباشد .بحث و نتیجه‌صگیری :با توجه به نتایج مذکور پیشنهاد می‌صشود در راستای کاهش رقابت و از بین بردن اثر القایی، پذیرش دانشجویان رشته‌صهای تخصصی زنان و زایمان، قلب و عروق، گوش و حلق و بینی، داخلی و روان‌صپزشکی کاهش یابد، سیاست‌صگذاری‌صهای لازم جهت افزایش اطلاعات بیماران در مورد مراقبتهای پزشکی، اصلاح نظام آموزشی و اصلاح نظام پرداخت به پزشکان انجام گیرد، و نظارت و کنترل دولت بر سیستم سلامت کشور افزایش یابد

Text of Note

Introduction: Health status is one of the main prerequisites of social welfare systems. In other words good health status is one of the main components of the welfare and development of any society. But, unnecessary growth in health expenditures of developing countries in recent decades, and also the importance of physicians behavior in health market, have made the factors of quality and duration of patient visits on one hand, and the theory of physician induced demand (PID) on the other hand, as two of the most important issues in health economics. Methodology: Accordingly, the main purpose of this thesis is to find the determinants of time spent by physicians on the patiants and to investigate the hypothesis of physician indused demand (PID), by sampling and filling the information collection forms related to general practitioners and physicians of 11 different specialties in East Azarbaijan and their patients in 2017 and employing theoretical model of Physician Ethics Index of Jaegher and Jegers (2000) and the multilevel approach of hierarchical linear modeling methods (HLM). Results: The results show that firstly, obstetricians, cardiologists, psychiatrists, general practitioners, ENT, internists, gastroenterologists and ophthalmologists are profit oriented physicians, and orthopedists, pediatrics, neurologists and dermatologist are altruistic physicians. Secondly, in the specialties of obstetrics, cardiovascular, ENT, psychiatry, internal medicine, gastroenterology, and ophthalmology, there are some differences between employer and employee physicians. These differences are caused by physician induced demand (PID) in obstetrics, cardiovascular, ENT, psychiatry, and internal medicine, but caused by practice style differences between employers and employees in gastroenterology and ophthalmology. Conclusion: According to the results, it is suggested to reduce student admission in obstetrics, cardiovascular, ENT, psychiatry, and internal medicine in order to decrease competition and eliminate the effects of physician induced demand, to adopt some appropriate policies in order to increase patient information on medical care, improve education system, and improve payment system to physicians, and to increase government monitoring and control over the national health system

Parallel Title

‮‭Physician-Induced Demand in East Azerbaijan, Using an Approach of Hierarchical Linear Modeling‬

نصیب پرست، سیما

Nasibparast, Sima

حسین پناهی، استاد راهنما

فلاحی، فیروز، استاد مشاور

ایمانی، علی، استاد مشاور

Public note

سیاه و سفید

نمایه‌سازی قبلی