Kronik Ayak Bileği İnstabilitesinde Muskuloskeletal Ultrasonik Değerlendirmeve Biyomekaniksel Analiz
General Material Designation
[Thesis]
First Statement of Responsibility
Özgül, Bahar
Subsequent Statement of Responsibility
Polat, Mine Gülden
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
Marmara Universitesi (Turkey)
Date of Publication, Distribution, etc.
2019
GENERAL NOTES
Text of Note
146 p.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
Ph.D.
Body granting the degree
Marmara Universitesi (Turkey)
Text preceding or following the note
2019
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
Amaç: Bu çalışma kapsamında kronik ayabileği insatabiltesi (KAİ) olan bireylerde muskuloskeletal ultrasonik değerlendirmesiyle (MSUD) ile yapısal karakterizasyonun gerçekleştirilmesi ve ayak bileği kompleksinin yapısal ve fonksiyonel analizi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Öncelikle ultrasonik değerlendirme protokolünün güvenilirliği 11 yaralanması olmayan bireyler üzerinde gerçekleştirildi. MSUD yöntemiyle KAİ olan 31 olgu ve 28 kontrol olgusunun yapısal verileri toplandı. Değerlendirilen yapılar; anterior talofibüler ligament uzunluğu, tibialis anterior ve gastrocnemius medialis kalınlığı ve peroneal kasların kalınlığı ve kesit alanıydı. KAİ olan beş olgunun ve beş kontrol olgunun yürüme ve kesme hareketlerinde üç boyutlu hareket analizi kullanılarak fonksiyonel testleri kaydedildi. Bulgular: Ultrasonik değerlendirme protokolünün güvenilirliğinin yüksek düzeyde olduğu ortaya konuldu (ICC3,2=0.913-0.983, ICC3,1=0.917-0.983). Yapısal analizde KAİ'li bireylerin gastrocnemius medialis kalınlığının kontrol grubundan daha yüksek olduğu tespit edildi (p=0.002, t=-3.292). Yürüme sırasında tespit edilen tek anlamlı kinematik fark, frontal düzlemde topuk vuruşunda ayak bileği daha az inversiyonda olmasıydı, diğer bir deyişle, gruplar arasında yapısal farklılık bulunmazken KAİ'li bireylerde topuk vuruşunda daha fazla eversiyon olduğu belirlendi (p=0.047, Z=-1.984). Sonuçlar: Fonksiyonel analizlerle birlikte değerlendirildiğinde, peroneal ve gastrocnemius medialis kaslarının kassal mimarisinin KAİ'li bireylerin yapısal karakterizasyonundaki önemi ortaya koyulmuştur. Ayak bileği çevresindeki kas yapıları MSUD kullanılarak yapısal olarak değerlendirilebilir ve fizyoterapistler tarafından KAİ olan bireylerin rehabilitasyonunda kullanılabilir.