عنوان

Assessment of demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the Omicron pandemic, winter 2022,ارزیابی مشخصات دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج تب که در بیمارستان کودکان بهرامی بستری شده اند در طول بیماری همه گیر Omicron، زمستان ۲۰۲۲

Number

98995P

.Language of Text, Soundtrack etc

انگلیسی

Title Proper

Assessment of demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the Omicron pandemic, winter 2022

Title Proper

ارزیابی مشخصات دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج تب که در بیمارستان کودکان بهرامی بستری شده اند در طول بیماری همه گیر Omicron، زمستان ۲۰۲۲

General Material Designation

[Dissertation]

First Statement of Responsibility

Mujtaba

First Statement of Responsibility

مجتبی

Name of Publisher, Distributor, etc.

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Date of Publication, Distribution, etc.

2023

Specific Material Designation and Extent of Item

48p

Dissertation or thesis details and type of degree

Doctor Of Medicine(MD)

Date of degree

1401/11/26

Text preceding or following the note

18

Text of Note

Introduction: Seizures are defined as a short-term occurrence of signs and symptoms due to unusual, excessive or synchronous electrical neuronal activity within the brain cortex. The most common sort of seizure in childhood is febrile seizure affecting around 2% to 5% of children. Febrile seizures are considered to be benign and self-limiting but it is amongst the foremost common causes of emergency room visits According to a published clinical practice guideline of the American Academy of Pediatrics (AAP), a febrile seizure as “a seizure accompanied by fever (temperature >= 100.4°F or 38°C by any method), without central nervous system infection, that occurs in infants and children 6 through 60 months of age.” The fevers that trigger febrile seizures are usually caused by a viral infection, and less commonly by a bacterial infection. Infections with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) may be associated with febrile seizures, but the overall frequency and outcomes are unknown. Most children with COVID-19 have mild symptoms, but data on the Omicron variant are rare. Convulsions may be a sign of the Omicron variant in children with COVID-19.In this study, we evaluated the demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the Omicron pandemic, winter 2022. Method: This research was a cross-sectional study that investigated the demographic, clinical and paraclinical characteristics of children with febrile convulsion admitted to Bahrami children hospital during the Omicron pandemic, winter 2022. The files of all admitted patients, who met our inclusion criteria, with Febrile convulsions during this period were checked. A checklist containing information on the demographic findings, history taking and physical examination of the patients, laboratory test results including covid-19 PCR test and CRP levels, was prepared and used for collecting the data. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software.Results: In this cross-sectional retrospective study, Records of total 107 patients were studied out of which 13 records were not included because of incomplete medical records and 16 were not included because of fever less than 37 degrees Celsius. Of 78 patients with FC, 42 (53.85%) were male and 36 (46.15%) were female. The age of the study population ranged from 6 months to 8 years (mean age 29.17±19.49 months). 50% of patients were 21 months old or younger. The seizures were generalized in 68 patients (87.18%) and 10 patients (12.82%) had focal seizure. Seizures lasted from 1 to 15 minutes (mean duration 3.74±3.33 minutes). In 61.53% of the patients, seizures lasted ≤3 minutes. In 54 patients (69.23%), the interval between onset of fever and seizure was 1-24 hours; while this interval was < 1 hour in 8 (10.26%) and > 24 hours in 16 (20.51%) patients. In 17 patients (21.79%), seizures recurred within 24 hours. 10 patients (12.82%) had a history of epilepsy and 11 (14.10%) had a history of FC.In most patients (67 patients-85.90%), body temperature at the time of admission was 38-39 ̊C. In 11 patients (14.10%), the body temperature at the time of admission was > 39 ̊C. The majority of patients (73 patients, 93.59%) had normal development. The most common GI-related symptom was vomiting (28 patients, 35.89%), followed by diarrhea (20 patients, 25.64%) and abdominal pain (7 patients, 7.44%). Of the 39 patients with GI symptoms, 13 (16.67%) had only vomiting, 7 patients (8.97%) had only diarrhea, 10 patients (12.82%) had vomiting and diarrhea, 3 patient (3.85%) had vomiting and abdominal pain, and 1 patient (1.28%) had diarrhea and abdominal pain.The most common respiratory symptom was cough (24 patients, 30.76%), followed by coryza (23 patients, 29.48%). Only 2 patients (2.56%) had respiratory distress. Of the 36 patients with respiratory symptoms, 11 (14.10%) had only cough, 11 patients (14.10%) had only coryza, 12 patients (15.38%) had cough and coryza and 1 patient (1.28%) had only respiratory distress. Of the 78 FC patients hospitalized during the Omicron period, 65 patients (83.33%) were tested by PCR, which was overall positive in 33 patients (42.31%) and negative in 32 patients (41.03%). A positive COVID-19 index case was reported in 44 (56.41%) patients. CRP levels ranged from 1 to 99, with a mean level of 11.46, median (IQR)= 5Conclusion: One of the significant findings of this study was that a greater number of female patients were admitted with febrile seizures as compared to male patients. 42.31% patients were tested PCR Positive and 41.03% were tested PCR negative. 56.41% patients were exposed to positive covid-19 patients, hence had a history of a positive index case. Majority of the patients presented with generalised rather than focal seizures. More than 85% of the patients had a negative epilepsy and negative febrile seizure history. Vomiting was the most common associated symptom at presentation, followed by cough, coryza and then diarrhea respectively. CRP levels were at a mean of 11.46.

Text of Note

مقدمه: تشنج به عنوان یک رخداد کوتاه مدت از علائم و نشانه های ناشی از فعالیت عصبی الکتریکی غیر معمول، بیش از حد یا همزمان در قشر مغز تعریف می شود. شایع ترین نوع تشنج در دوران کودکی، تشنج ناشی از تب است که حدود 2 تا 5 درصد از کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. تشنج های ناشی از تب به عنوان یک تشنج خوش خیم و خود محدود شونده در نظر گرفته می شوند، اما یکی از مهم ترین علل مراجعه به اورژانس است. طبق دستورالعمل بالینی منتشر شده آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، تب و تشنج به عنوان "تشنج همراه با تب است با درجه حرارت >= 100.4 درجه فارنهایت یا 38 درجه سانتیگراد به هر روشی، بدون عفونت سیستم عصبی مرکزی، که در نوزادان و کودکان 6 تا 60 ماهه رخ می دهد، است.تب‌هایی که باعث تشنج ناشی از تب می‌شوند معمولاً ناشی از یک عفونت ویروسی و کمتر به دلیل عفونت باکتریایی است. عفونت‌های مبتلا به سندرم حاد تنفسی کرونا 2 (SARS-CoV-2) ممکن است با تب و تشنج‌ همراه باشد، اما فراوانی و پیامدهای کلی ناشناخته است. اکثر کودکان مبتلا به COVID-19 علائم خفیفی دارند، اما داده‌های مربوط به نوع Omicron نادر است. تشنج ممکن است نشانه ای از نوع Omicron در کودکان مبتلا به COVID-19 باشد.در این مطالعه، ویژگی‌های دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تب و تشنج، بستری در بیمارستان کودکان بهرامی در زمستان ۲۰۲۲ مورد بررسی قرار گرفت.روش کار: این پژوهش یک مطالعه مقطعی بود که به بررسی ویژگی‌های دموگرافیک، بالینی و پاراکلینیکی کودکان مبتلا به تشنج تبی بستری در بیمارستان کودکان بهرامی در زمستان ۲۰۲۲ در بیمارستان کودکان بهرامی پرداخت.پرونده کلیه بیماران بستری با تب و تشنج که معیارهای شمول (inclusion criteria) ما را دارا بودند، در این مدت بررسی شد. چک لیستی حاوی اطلاعات مربوط به یافته های دموگرافیک، گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی بیماران، نتایج آزمایشات آزمایشگاهی شامل تست covid-19 PCR و سطح CRP تهیه و برای جمع آوری داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار بسته آماری علوم اجتماعی (SPSS) انجام شد.نتایج: در این مطالعه cross-sectional retrospective، پرونده 107 بیمار مورد مطالعه قرار گرفت که 13 پرونده به دلیل ناقص بودن سوابق پزشکی و 16 پرونده به دلیل تب کمتر از 37 درجه سانتیگراد وارد نشدند. از 78 بیمار مبتلا به FC، 42 نفر (53.85%) مرد و 36 نفر (%46.15) زن بودند. محدوده سنی جامعه مورد مطالعه از 6 ماه تا 8 سال (میانگین سنی 19.49±29.17 ماه) بود. 50 درصد بیماران 21 ماهه یا کمتر بودند. تشنج در 68 بیمار (%87.18) generalized و 10 بیمار (%12.82) تشنج کانونی داشتند. مدت تشنج از 1 تا 15 دقیقه (میانگین مدت زمان 3.33±3.74 دقیقه) بود. در 61.53% از بیماران، تشنج ≤3 دقیقه طول کشید. در 54 بیمار (%69.23)، فاصله بین شروع تب و تشنج 1 تا 24 ساعت بود. در حالی که این فاصله در 8 بیمار (%10.26) کمتر از 1 ساعت و در 16 بیمار (%20.51) بیشتر از 24 ساعت بود. در 17 بیمار (%21.79)، تشنج در عرض 24 ساعت عود کرد. 10 بیمار (%12.82) سابقه صرع و 11 نفر (%14.10) سابقه FC داشتند. در اکثر بیماران (67 بیمار-%85.90) دمای بدن در زمان بستری °38-°39 celsius بود. در 11 بیمار (14.10%) دمای بدن در زمان بستری >°39C بود. اکثر بیماران (73 نفر، 93.59%) رشد طبیعی داشتند.شایع‌ترین علامت مرتبط با دستگاه گوارش، استفراغ (28 بیمار، %35.89)، اسهال (20 بیمار، %25.64) و درد شکم (7 نفر، %7.44) بود. از 39 بیمار با علائم گوارشی، 13 نفر (%16.67) فقط استفراغ، 7 بیمار (%8.97) فقط اسهال، 10 بیمار (%12.82) استفراغ و اسهال، 3 بیمار (%3.85) استفراغ و درد شکم داشتند. و 1 بیمار (%1.28) اسهال و درد شکم داشتند.شایع ترین علامت تنفسی سرفه (24 نفر، %30.76) و پس از آن کوریزا (23 نفر، %29.48) بود. تنها 2 بیمار (%2.56) دیسترس تنفسی داشتند. از 36 بیمار با علائم تنفسی، 11 بیمار (%14.10) فقط سرفه، 11 بیمار (%14.10) فقط کوریزا، 12 بیمار (%15.38) سرفه و کوریزا و 1 بیمار (%1.28) فقط دیسترس تنفسی داشتند. از 78 بیمار FC بستری شده در طول دوره ۶۵ تا بیمار (83.33٪) توسط PCR مورد آزمایش برای Omicron قرار گرفتند که در کل در 33 بیمار (%42.31) مثبت و در 32 بیمار (%41.03) منفی بود. کیس شاخص مثبت کووید-۱۹ در 44 بیمار (56.41%) گزارش شد. سطوح CRP از 1 تا 99، با میانگین سطح 11.46، میانه (IQR) = 5 بود.نتیجه: یکی از یافته های قابل توجه این مطالعه این بود که تعداد بیشتری از بیماران زن با تشنج ناشی از تب در مقایسه با بیماران مرد بستری شدند. %42.31 بیماران تست PCR مثبت و %41.03 تست PCR منفی داشتند. %56.41 از بیماران در معرض بیماران کووید-19 مثبت قرار گرفتند، بنابراین سابقه یک مورد شاخص مثبت داشتند. اکثر بیماران با تشنج generalized به جای کانونی مراجعه کردند. بیش از %85 بیماران سابقه صرع منفی و سابقه تب و تشنج منفی داشتند. استفراغ شایع ترین علامت همراه در هنگام مراجعه بود و به ترتیب سرفه، کوریزا و سپس اسهال بود. سطح CRP در میانگین 11.46 بود.

Entry Element

عوامل مخاطره‌انگیز

Entry Element

Risk factors

Entry Element

Febrile convulsions

a05

a05

a10

COVID-19

recurrence

Febrile Seizures

Omicron

تشنج ناشی از تب

عود

امیکرون

Relator Code

, Author

Relator Code

, Author

Mujtaba

مجتبی

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Simin Khayatzadeh Kakhki

سیمین خیاط زاده کاخکی

Nahideh Khosroshahi

ناهید خسروشاهی

Masoumeh Ghasempour

معصومه قاسمپور

Nilofar Ghanbari

نیلوفر قنبری

Maneli Sadeghi

مانلی صادقی نجف آبادی

Entry Element

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Country

ایران

Date of Transaction

20230430

Call Number

26066P

Electronic name

p

TL

276903

a

Y