Relationship between pediatric DISE scores and subjective pediatric sleep outcomes in pediatric patients with snoring and sleep apnea referring to Children’s medical center hospital from July 2022 to November 2022
Title Proper
ارتباط بین نمرات DISE کودکان و پیامدهای خواب ذهنی کودکان در کودکان مبتلا به خروپف و آپنه خواب مراجعه کننده به بیمارستان مرکز پزشکی کودکان از جولای 2022 تا نوامبر 2022
General Material Designation
[Dissertation]
First Statement of Responsibility
Mohammad Saaif
First Statement of Responsibility
محمد سیف
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
Date of Publication, Distribution, etc.
2023
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
38P
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
Doctor of Medicine (MD)
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
2023/02/13
Date of degree
1401/11/24
Text preceding or following the note
18
Text preceding or following the note
18
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
Introduction: Drug induced sleep endoscopy (DISE) is of utmost importance to understand the upper airway behavior during sleep so that personalized treatment can be decided for every patient. Polysomnography is considered pivotal for diagnosis of obstructive sleep apnea (OSA) in adults; however in pediatric population the use of such methods is inconvenient. DISE for children seems to be a valid addition. The benefit of DISE has been demonstrated in the preoperative evaluation for surgical candidacy of children with OSA prior to adenotonsillectomy. In young children, due to potentially multiple sites of obstruction, DISE may aid in diagnosis and help guiding the course of therapy.One of the methods for assessing the quality of life in OSA patients is with the help of questionnaires, one such being the OSA-18 questionnaire.Another questionnaire used as a screening tool to identify both behaviorally based and medically based sleep problems in children is Children’s Sleep Habits Questionnaire (CSHQ).In this study we will look into relationship between pediatric DISE scores evaluated by Chan scoring system and subjective pediatric sleep outcomes using OSA -18 and CSHQ questionnaire.Method: This research is a prospective observational study will assess pediatric OSA patients referring to Children’s medical center hospital. OSA-18 and CSHQ questionnaire will be distributed among the parents of OSA patients referring to Children’s medical center hospital. Furthermore the results will be correlated with DISE findings. A checklist containing information on the demographic findings, history taking and physical examination of the patients. was prepared and used for collecting the data. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) software.Results: In our study the overall average age of the patients was 7.196 years (SD = 2.737).The analysis related to the inter-correlations among various CSHQ variables and the overall DISE score of sample patients, none of the CSHQ dimensions were related to DISE while all other dimensions of CSHQ are significantly related such as the bed resistance and night walking to sleep disturbance.The OSA-18 dimensions such as Sleep Disturbance, Physical Symptoms, Emotional Symptoms, Daytime Functions, and Caregiver Concerns that were assessed in our study were not related to DISE while as all the sub variables of OSA-18 were significantly related to each otherThe correlation between DISE and OSA-18 was found to be markedly low and statistically non-significant (r= 0.067, p> 0.05). The correlation of DISE and CSHQ was found to be markedly low and statistically non-significant (r= 0.046, p> 0.05).The correlation between OSA and CSHQ was found to be moderately positive and statistically significant (r=0.532, p<0.01).Conclusion: In our study we concluded that, the correlation between DISE and OSA-18 was found to be markedly low and statistically non-significant (r= 0.067, p> 0.05). The correlation of DISE and CSHQ was found to be markedly low and statistically non-significant (r= 0.046, p> 0.05). However, the correlation between OSA-18 and CSHQ was found to be moderately positive and statistically significant (r=0.532, p<0.01). In our study the analysis related to the inter-correlations among various CSHQ variables and the overall DISE score of sample patients, none of the CSHQ dimensions were related to DISE while all other dimensions of CSHQ are significantly related such as the bed resistance and night walking to sleep disturbance. The OSA-18 dimensions such as Sleep Disturbance, Physical Symptoms, Emotional Symptoms, Daytime Functions, and Caregiver Concerns that were assessed in our study were not related to DISE while as all the sub variables of OSA-18 were significantly related to each other. In our study we also calculated the severity of symptoms in our patients using OSA-18 Score. We found that majority of patients 64% had a score correlating to the small impact group( OSA-score 0-60) 28% had score correlating to moderate impact group( OSA-Score 60-80) 8% had a score correlating to severe impact group (OSA-Score > 80).
Text of Note
مقدمه: آندوسکوپی خواب ناشی از دارو (DISE) برای درک رفتار راه هوایی فوقانی در طول خواب از اهمیت بالایی برخوردار است تا بتوان درمان شخصی را برای هر بیمار انتخاب کرد. پلی سومنوگرافی برای تشخیص آپنه انسدادی خواب (OSA) در بزرگسالان بسیار مهم است. با این حال در جمعیت کودکان استفاده از این روش ها ناخوشایند است. به نظر می رسد DISE برای کودکان یک مکمل معتبر است. مزایای DISE در ارزیابی قبل از عمل برای کاندیداتوری جراحی کودکان مبتلا به OSA قبل از آدنوتونسیلکتومی نشان داده شده است. در کودکان خردسال، به دلیل مکانهای بالقوه متعدد انسداد، DISE ممکن است به تشخیص و هدایت دوره درمان کمک کند.یکی از روش های ارزیابی کیفیت زندگی در بیماران OSA استفاده از پرسشنامه است که یکی از آنها پرسشنامه OSA-18 است.پرسشنامه دیگری که به عنوان ابزار غربالگری برای شناسایی مشکلات خواب مبتنی بر رفتار و پزشکی در کودکان استفاده می شود، پرسشنامه عادات خواب کودکان (CSHQ) است.در این مطالعه ما به بررسی رابطه بین نمرات DISE کودکان ارزیابی شده توسط سیستم امتیازدهی چان(CHAN) و پیامدهای خواب ذهنی کودکان با استفاده از پرسشنامه OSA -18 و CSHQ خواهیم پرداخت.روش کار: این پژوهش یک مطالعه مشاهده ای آینده نگر است که بیماران OSA کودکان مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان را ارزیابی می کند. پرسشنامه OSA-18 و CSHQ بین والدین بیماران OSA مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان توزیع خواهد شد. علاوه بر این نتایج با یافته های DISE همبستگی خواهد داشت. چک لیستی حاوی اطلاعات مربوط به یافته های دموگرافیک، گرفتن شرح حال و معاینه فیزیکی بیماران. تهیه و برای جمع آوری داده ها استفاده شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار بسته آماری علوم اجتماعی (SPSS) انجام شد.نتایج: در مطالعه ما میانگین سنی کلی بیماران 7.196 سال (SD = 2.737) بود.تجزیه و تحلیل مربوط به همبستگی بین متغیرهای مختلف CSHQ و نمره کلی DISE بیماران نمونه، هیچ یک از ابعاد CSHQ مربوط به DISE نبود در حالی که سایر ابعاد CSHQ به طور قابل توجهی مرتبط هستند مانند مقاومت در بستر و راه رفتن در شب تا اختلال خواب. .ابعاد OSA-18 مانند اختلال خواب، علائم فیزیکی، علائم عاطفی، عملکردهای روزانه و نگرانی های مراقب که در مطالعه ما مورد ارزیابی قرار گرفتند، با DISE مرتبط نبودند در حالی که همه زیر متغیرهای OSA-18 به طور معنی داری با یکدیگر مرتبط بودند.همبستگی بین DISE و OSA-18 به طور قابلتوجهی کم و از نظر آماری غیرمعنیدار بود (067/0r=، 05/0 p>). همبستگی DISE و CSHQ به طور قابلتوجهی کم و از نظر آماری غیرمعنیدار بود (046/0r=، 05/0 p>). همبستگی بین OSA و CSHQ نسبتاً مثبت و از نظر آماری معنیدار بود (532/0=r، 01/0p<).نتیجه گیری: در مطالعه ما به این نتیجه رسیدیم که همبستگی بین DISE و OSA-18 به طور قابلتوجهی کم و از نظر آماری غیرمعنیدار است (r=0.067، p>0.05). همبستگی DISE و CSHQ به طور قابلتوجهی کم و از نظر آماری غیرمعنیدار بود (046/0r=، 05/0 p>). با این حال، همبستگی بین OSA-18 و CSHQ نسبتاً مثبت و از نظر آماری معنیدار بود (r=0.532، p<0.01). در مطالعه ما، تجزیه و تحلیل مربوط به همبستگی بین متغیرهای مختلف CSHQ و نمره کلی DISE بیماران نمونه، هیچ یک از ابعاد CSHQ با DISE مرتبط نبود، در حالی که سایر ابعاد CSHQ به طور معنیداری مرتبط هستند مانند مقاومت در برابر تخت و راه رفتن در شب. به اختلال خواب ابعاد OSA-18 مانند اختلال خواب، علائم فیزیکی، علائم عاطفی، عملکردهای روزانه و نگرانی های مراقب که در مطالعه ما ارزیابی شدند، با DISE مرتبط نبودند، در حالی که همه زیر متغیرهای OSA-18 به طور معنی داری با یکدیگر مرتبط بودند. در مطالعه ما همچنین شدت علائم را در بیماران خود با استفاده از امتیاز OSA-18 محاسبه کردیم. ما دریافتیم که اکثر بیماران 64% دارای امتیاز مرتبط با گروه تاثیر کوچک (OSA-score 0-60) 28% دارای امتیاز مرتبط با گروه تاثیر متوسط (OSA-Score 60-80) 8% دارای امتیاز مرتبط با گروه تاثیر شدید بودند. گروه تاثیر (OSA-Score > 80).
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
CSHQ
پرسشنامه عادات خواب کودکان
Children’s Sleep Habits Questionnaire
OSA-18
OSA
DISE
Drug induced sleep endoscopy
آندوسکوپی خواب ناشی از دارو (DISE)
رفتار راه هوایی فوقانی
upper airway behavior
پلی سومنوگرافی
Polysomnography
آپنه انسدادی خواب
obstructive sleep apnea
ارزیابی کیفیت زندگی
assessing the quality of life
سیستم امتیازدهی چان (CHAN)
Chan scoring system
مطالعه مشاهده ای آینده نگر
prospective observational study
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
, Author
Relator Code
, Author
Saaif, Mohammad
سیف، محمد
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Rahavi-Ezabadi, Sara
رهاوی ایزآبادی، سارا
Mirashrafi, Fatemeh
میراشرفی، فاطمه
Nazari, Nima
نظری، نیما
Golparvaran, Saeed
گل پروران، سعید
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school