عنوان

Evaluation of Sinus MRI findings in patients with Mucormycosis in Amir Alam Hospital in the year October 2020 to October 2021,بررسی یافته ھای ام آر آی سینوسی در بیماران مبتلا به موکورمایکوزیس در بیمارستان امیراعلم در یکسال مھر 1399 تا مھر 1400

Number

98988P

.Language of Text, Soundtrack etc

انگلیسی

Title Proper

Evaluation of Sinus MRI findings in patients with Mucormycosis in Amir Alam Hospital in the year October 2020 to October 2021

Title Proper

بررسی یافته ھای ام آر آی سینوسی در بیماران مبتلا به موکورمایکوزیس در بیمارستان امیراعلم در یکسال مھر 1399 تا مھر 1400

General Material Designation

[Dissertation]

First Statement of Responsibility

Abuturab Jabbar Sayyed

First Statement of Responsibility

ابوتراب جبار سید

Name of Publisher, Distributor, etc.

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Date of Publication, Distribution, etc.

2023

Dissertation or thesis details and type of degree

Doctor of Medicine (MD)

Dissertation or thesis details and type of degree

دکتری پزشکی عمومی

Date of degree

1401/12/18

Date of degree

1401/12/18

Text preceding or following the note

18

Text preceding or following the note

18

Text of Note

OBJECTIVE Mucormycosis is an unusual opportunistic infection and also lifestyles-threatening. It is one of the most unexpectedly revolutionary lethal sorts of fungal infection in humans with high mortality of 70–100 %2. The maximum frequently mentioned form of the ailment is Rhino-cerebral mucormycosis, which is characterized by means of progressive fungal invasion of the hard palate, paranasal sinuses, orbit, and brain3. METHOD This cross-sectional study was conducted from October 2020 to October 2021 in Tehran on about 50 patients who were referred to Amir Alam imaging center, for evaluation of fungal rhinosinusitis, according to inclusion and exclusion criteria. In this Cross-sectional study questionnaire was used to evaluate the data and was recorded in the register of Amir Alam Hospital. All analyses were performed using SPSS software and the MRI findings are read in person. Mucormycosis is a rare opportunistic infection caused by fungi belonging to Mucorales order. The infection usually starts in the middle or inferior nasal meatus and then spreads to the paranasal sinuses and the orbit. Then it reaches the brain through the ethmoid and the orbit apex and can lead to lethargy, paralysis, and death.RESULTS In this study we considered the information of all the Mucormycosis patients who were referred to Amir Alam Hospital, Tehran from October 2020 to October 2021. We took different variables to compare the data of different genders that were recorded in Registry of Ear, Nose and Throat (ENT) Department of Amir Alam Hospital affiliated with Tehran University of Medical Sciences.In our study we had 29(58.0%) male and 21(42.0%) female patients. The mean age of our male patients was 56.72 years with SD 13.641 years and female patients was 55.76 years with SD 10.473 years. The most common MRI finding was Ethmoidal sinus involvement 49(98.0%) with 26(52.0%) patients involved bilaterally, followed by maxillary sinus, frontal sinus, sphenoidal sinus with 48(96.0%), 47(94.0%) and 46(92.0%) involvement respectively. We also found that ITF and PPF involvement was 31(62.0%) and 30(60.0%) respectively. Alveolar Ridge involvement with 23(46.0%), Sinus cavernosa involvement with 9(18.0%), ICA obstruction with 6(12.0%), Intracranial Abscess with 5(10.0%), Involvement of Dura with 14(28.0%), IOF with 27(54.0%) was seen in our study. In our study, orbital extraconal involvement with 32(64.0%), orbital intraconal involvement with 26(52.0%), orbital Apex involvement with 23(46.0%) and Proptosis with 15(30.0%) was seen which shows that a smaller number of patients in our study had proptosis. CONCLUSIONS The scope of this study was to evaluate MRI findings in mucormycosis patients who were referred to Amir Alam Hospital, Tehran from October 2020 to October 2021. Mucormycosis is an unusual opportunistic infection and also lifestyles-threatening as a result of fungi belonging to the Mucorales order and the Mucoraceae family. Based on our finding, we found that the most common sinus involvement was seen in Ethmoidal Sinus Followed by Maxillary Sinus which was 49(98%) and 48(96%) patients respectively. The results of our study showed that the least sinus involvement was found to be sphenoidal sinus 46(92.0%). The least common finding in our study was found to be Intracranial Abscess 5(10.0%) with left and right side equally involved. In conclusion, out of total number of 50 mucormycosis patients in our study, right eye Proptosis was reported in 6(12%) patients and also left eye proptosis was seen in 6(12%) patients, while as both eye proptosis was seen in 3(6.0%) patients. In our study we also found that 35(70.0%) patients had no proptosis, so we can say that majority of our patient population had no proptosis.

Text of Note

بیان مسئله: موکورمایکوزیس یک عفونت فرصت طلب غیرمعمول و همچنین تهدید کننده سبک زندگی است. این یکی از غیرمنتظره ‌ترین انواع عفونت قارچی کشنده در انسان با مرگ و میر بالای 70 تا 100 درصد است. بیشترین شکل ذکر شده از این بیماری، موکورمایکوز رینوسربرال است که با حمله قارچی پیشرونده به کام سخت، سینوس های پارانازال، مدار چشم و مغز مشخص می شود.روش اجرا: این مطالعه مقطعی از مهر 1399 تا مهر 1400 در شهر تهران بر روی حدود 50 بیمار مراجعه کننده به مرکز تصویربرداری امیراعلم جهت ارزیابی رینوسینوزیت قارچی بر اساس معیارهای ورود و خروج انجام شد. در این مطالعه مقطعی از پرسشنامه برای ارزیابی داده ها استفاده شد و در دفتر ثبت بیمارستان امیرعلم ثبت شد. تمامی آنالیزها با استفاده از نرم افزار SPSS انجام شد و یافته های MRI به صورت حضوری خوانده شد. موکورمایکوزیس یک عفونت فرصت طلب نادر است که توسط قارچ های متعلق به راسته Mucorales ایجاد می شود. عفونت معمولاً از قسمت میانی یا تحتانی بینی شروع می شود و سپس به سینوس های پارانازال و اربیت گسترش می یابد. سپس از طریق اتموئید و راس مدار به مغز می رسد و می تواند منجر به بی حالی، فلج و مرگ شود.نتایج: در این مطالعه اطلاعات کلیه بیماران موکورمایکوزیس مراجعه کننده به بیمارستان امیرعلم تهران از مهر 1399 تا مهر 1400 در نظر گرفته شده است. برای مقایسه داده های جنسیت های مختلف ثبت شده در رجیستری بخش گوش و حلق و بینی بیمارستان امیرعلم وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران از متغیرهای مختلفی استفاده کردیم.در مطالعه ما 29 بیمار (58.0%) مرد و 21 (42.0%) زن بود. میانگین سنی بیماران مرد ما 72/56 سال با انحراف معیار 641/13 سال و بیماران زن 76/55 سال با انحراف معیار 473/10 سال بود. شایع ترین یافته MRI درگیری سینوس اتموئیدی بود 49 (98.0%) با 26 (52.0%) بیمار به صورت دوطرفه و پس از آن سینوس ماگزیلاری، سینوس فرونتال، سینوس اسفنوئیدال با 48 (96.0%)، 47 (94.0%) و 46 (92.0%) درصد مشارکت به ترتیب قرار داشتند. ما همچنین دریافتیم که درگیری ITF و PPF به ترتیب 31 (62.0%) و 30 (60.0%) بود. درگیری آلوئولار ریج با 23 (46.0%)، درگیری سینوسی کاورنوزا با 9 (18.0%)، انسداد ICA با 6 (12.0%)، آبسه داخل جمجمه با 5 (10.0%)، درگیری Dura با 14 (28.0%)، IOFبا 27 مورد (54.0%) در مطالعه ما مشاهده شد. در مطالعه ما درگیری اکستراکونال اربیتال با 32 نفر (0/64%)، درگیری اینتراکونال اربیتال با 26 نفر (0/52%)، درگیری آپکس اربیتال با 23 (0/46%) و پروپتوز با 15 (30.0%) مشاهده شد که نشان می دهد تعداد کمتری از بیماران در مطالعه ما پروپتوز داشتند. نتیجه گیری هدف از این مطالعه بررسی یافته های MRI در بیماران موکورمایکوزیس مراجعه کننده به بیمارستان امیرعلم تهران از مهر 1399 تا مهر 1400 بود. بر اساس یافته‌های ما، مشاهده شد که شایع‌ترین درگیری سینوس در سینوس اتموئیدال و پس از آن سینوس ماگزیلاری به ترتیب با 49 نفر (98%) و 48 نفر (96%) مشاهده شد. نتایج مطالعه ما نشان داد که کمترین درگیری سینوس مربوط به سینوس اسفنوئیدال 46 (0/92 درصد) بود. کمترین یافته در مطالعه ما، آبسه داخل جمجمه 5 (10.0%) بود که سمت چپ و راست به طور مساوی درگیر بودند. در نتیجه از مجموع 50 بیمار موکورمایکوزیس در مطالعه ما، پروپتوز چشم راست در 6 بیمار (12%) و همچنین پروپتوز چشم چپ در 6 بیمار (12%) مشاهده شد، در حالی که پروپتوز هر دو چشم در 3 بیمار (6.0%) مشاهده شد. در مطالعه ما همچنین دریافتیم که 35 نفر (70.0%) هیچ پروپتوز نداشتند، بنابراین می توان گفت که اکثر جمعیت بیماران ما پروپتوز نداشتند.

Entry Element

تصویر‌نگاری تشدید مغناطیسی

Entry Element

Magnetic resonance imaging

a07

a07

Mucormycosis

موکورمایکوزیس

MRI findings

Paranasal Sinus

سینوس پارانازال

Rhino-cerebral mucormycosis

رینوسربرال موکورمایکوز

Proptosis

پروپتوز

opportunistic infection

عفونت فرصت طلب

fungal infection

عفونت قارچی

progressive fungal invasion

حمله قارچی پیشرونده

cross-sectional study

مطالعه مقطعی

Relator Code

, Author

Relator Code

, Author

Jabbar Sayyed, Abuturab

جبار سید، ابوتراب

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Naraghi, Mohsen

نراقی، محسن

Sharifian, Hashem

شریفیان، هاشم

Entry Element

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Country

ایران

Date of Transaction

20230502

Call Number

26059Pardis

Electronic name

p

TL

276903

a

Y