عنوان

Survey of salivary gland neoplasms in patients referring to Amir Alam Hospital from 2020 to 2022,بررسی نئوپلاسم های غدد بزاقی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیرعلم از سال 2020 تا 2022

Number

98987P

.Language of Text, Soundtrack etc

انگلیسی

Title Proper

Survey of salivary gland neoplasms in patients referring to Amir Alam Hospital from 2020 to 2022

Title Proper

بررسی نئوپلاسم های غدد بزاقی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیرعلم از سال 2020 تا 2022

General Material Designation

[Dissertation]

First Statement of Responsibility

Tamseel Shabir Mir

First Statement of Responsibility

تمثیل شبیر میر

Name of Publisher, Distributor, etc.

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Date of Publication, Distribution, etc.

2023

Specific Material Designation and Extent of Item

49p

Dissertation or thesis details and type of degree

Doctor of Medicine (MD)

Dissertation or thesis details and type of degree

دکتری پزشکی عمومی

Date of degree

2023/02/13

Date of degree

1401/11/24

Text preceding or following the note

18

Text preceding or following the note

18

Text of Note

Introduction : Salivary gland tumors (SGTs) are uncommon and represent 2-4% of head and neck neoplasms. Approximately 80% of SGTs originate in the parotid gland; the remaining SGTs arise in the submandibular, sublingual, and minor salivary glands. A good rule of thumb is that the likelihood of an SGT being malignant is inversely proportional to the size of the gland from which it originates. The majorities (80%) of these neoplasms are benign but are heterogeneous in their ability to recur and/or transform into malignant lesions. Therefore,correct diagnosis is essential in dictating the proper treatment. Salivary gland tumors in the parotid or submandibular glands usually present as an enlarging mass. This may be associated with neurological symptoms such as facial nerve paralysis or pain if the tumor is malignant. Minor salivary gland tumours present as a submucosal intraoral mass which subsequently ulcerates. Clinical features suspicious for malignancy include ipsilateral facial nerve palsy, sudden tumour growth, pain, tumour fixation to the overlying skin or underlying muscle, and cervical lymphadenopathy.In both the major and minor salivary glands, the commonest type of benign tumour is pleomorphic adenoma. For malignant salivary tumour, the commonest type overall is mucoepidermoid carcinoma. Adenoid cystic carcinoma is the commonest cancer in the submandibular and minor salivary glands, making up 42–49%. Benign tumors and early low-grade malignancies can be adequately treated with surgery alone, while more advanced and high-grade tumors with regional lymph node metastasis will require postoperative radiotherapy. The role of chemotherapy remains largely palliative.Method: The medical records of the patients who were admitted with salivary Gland Neoplasms were used to gather all the concerned data for this study. Result: We analyzed 90 patients with Salivary Gland Neoplasm in this study . The mean age of the patients with salivary gland neoplasm that were assessed in this study was 44.53 years with a standard deviation of 16.674. The minimum age of the subjects was 5 years old and the maximum age was 80 years. The peak occurrence of the tumors was in 30 to 40 years of age. 48.9% were male and 51.1% were female. The frequency of benign tumors was 73.3 (n = 66) and malignant tumors 26.7 (n = 24). 57.8% patients had pleomorphic adenoma , 1.1% of patients had high grade MEC ,4 4.4 % of patients had low grade MEC2 , 2.2% patients had intermediate grade MEC, 1.1% of patient had merkel cell carcinoma, 4.4 % patients had carcinoma ex pleomormic adenoma, 14.4 % patients had warthin tumor , 2.2% patients had basal cell carcinoma , 4.4 % patients had adenoid cystic carcinoma, 1.1% patient had myoepithelial carcinoma, 2.2% patients had salivary duct carcinoma, 2.2% patients had oncocytoma,2.2% patients had acinic cell carcinoma. 55.6% patients had right parotid mass and 44.4% patients had left parotid mass. The mean size of the tumor was 3.837 cms with a standard deviation of 2.2414. The minimum size of the tumor was 0.5 cm and the maximum size was 16 cms. 93.3% patients had no LN involvement and only 6.7% patients had LN involvement. None of the patients showed lymphovascular invasion .Conclusion: Benign tumors were prevalent than malignant tumors. Benign tumors were more common in the age group 30’s where as malignant tumors were more common in the age group of 60’s.The most common tumor seen in our study population was Pleomorphic Adenoma which presented as the most common benign tumor followed by warthin tumor ( more prevelent in males in elderly population ). Further more , benign tumors were more frequent in females where as malignant tumors were more frequent in males. Most of the tumors were seen to be present in the parotid gland ( right more frequent than the left one). MEC was the most common malignant salivary gland neoplasm followed by carcinoma ex pleomorphic adenoma and adenoid cystic carcinoma . pleomorphic adenoma is more common in case of females . Warthin shows male predominance.Benign tumors were found to be more common than the malignant one in people less than 20 years of age . the most common tumor in pediatric population was pleomorphic Adenoma whereas the most frequent malignant tumor was MEC .The size of the most of the salivary gland tumors lies between 2 to 5 cm . Most of the tumors had the size of 4 cms .LN involvement and perineural involvement was seen in case of MEC , ex pleomorphic carcinoma, adenoid cystic carcinoma, and salivary duct carcinoma. None of the tumors showed lymphovascular involvement. Further studies with a larger sample size are required to assess the result of this study.

Text of Note

مقدمه: تومورهای غدد بزاقی (SGT) ناشایع هستند و 2 تا 4 درصد نئوپلاسم های سر و گردن را تشکیل می دهند. تقریباً 80٪ از SGT ها از غده پاروتید منشأ می گیرند. SGT های باقی مانده در غدد بزاقی زیر فکی، زیر زبانی و فرعی ایجاد می شوند. یک قانون سرانگشتی خوب این است که احتمال بدخیم بودن SGT با اندازه غده ای که از آن منشا می گیرد، نسبت معکوس دارد. اکثریت (80٪) این نئوپلاسم ها خوش خیم هستند، اما در توانایی آنها برای عود و یا تبدیل به ضایعات بدخیم ناهمگن هستند. بنابراین، تشخیص صحیح در تجویز درمان مناسب ضروری است. تومورهای غدد بزاقی در غدد پاروتید یا زیر فکی معمولاً به صورت یک توده در حال بزرگ شدن ظاهر می شوند. این ممکن است با علائم عصبی مانند فلج عصب صورت یا درد در صورت بدخیم بودن تومور همراه باشد. تومورهای جزئی غدد بزاقی به صورت توده زیر مخاطی داخل دهانی ظاهر می شوند که متعاقبا زخم می شود. علائم بالینی مشکوک به بدخیمی عبارتند از فلج عصب صورت همان طرف، رشد ناگهانی تومور، درد، تثبیت تومور روی پوست یا عضله زیرین، و لنفادنوپاتی گردنی. در هر دو غدد بزاقی ماژور و فرعی، شایع ترین نوع تومور خوش خیم، آدنوم پلئومورفیک است. برای تومور بدخیم بزاقی، شایع ترین نوع به طور کلی کارسینوم موکواپیدرموئید است. کارسینوم کیستیک آدنوئید شایع ترین سرطان در غدد بزاقی زیر فکی و فرعی است که 42 تا 49 درصد را تشکیل می دهد. تومورهای خوش خیم و بدخیمی های اولیه با درجه پایین را می توان به اندازه کافی تنها با جراحی درمان کرد، در حالی که تومورهای پیشرفته تر و با درجه بالا با متاستاز به غدد لنفاوی منطقه ای به پرتودرمانی بعد از عمل نیاز دارند. نقش شیمی درمانی تا حد زیادی تسکین دهنده باقی می ماند.روش اجرا : برای جمع‌آوری داده‌های مربوط به این مطالعه از پرونده پزشکی بیمارانی که با نئوپلاسم‌های غدد بزاقی بستری شده بودند، استفاده شد.نتیجه گیری: در این مطالعه 90 بیمار مبتلا به نئوپلاسم غدد بزاقی مورد بررسی قرار گرفتند.میانگین سنی بیماران مبتلا به نئوپلاسم غدد بزاقی که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند 44.53 سال با انحراف معیار 16.674 بود. حداقل سن افراد مورد مطالعه 5 سال و حداکثر سن 80 سال بود. اوجبروز تومورها در سنین 30 تا 40 سالگی بود. 48.9 درصد مرد و 51.1 درصد زن بودند. فراوانی تومورهای خوش خیم 73.3 (n =66 ) و تومورهای بدخیم 26.7 (n = 24) بود. 57.8 درصد بیماران مبتلا به آدنوم پلئومورفیک، 1.1 درصد از بیماران دارای MEC درجه بالا، 4.4 درصد از بیماران دارای MEC2 درجه پایین، 2.2 درصد بیماران دارای درجه متوسط MEC، 1.1 درصد بیماران دارای کارسینوم سلول مرکل، 4.4 درصد بیماران دارای کارسینوم سابق پلومورمیک بودند. آدنوم، 14.4 درصد بیماران دارای تومور وارتین، 2.2 درصد بیماران کارسینوم سلول بازال، 4.4 درصد بیماران مبتلا به کارسینوم کیستیک آدنوئید، 1.1 درصد مبتلا به کارسینوم میوپی تلیال، 2.2 درصد مبتلا به کارسینوم مجرای بزاقی، 2.2 درصد بیماران دارای انکوسیتو بودند. کارسینوم سلول اسینیک 55.6 درصد بیماران توده پاروتید راست و 44.4 درصد توده پاروتید چپ داشتند. میانگین اندازه تومور 3.837 سانتی متر با انحراف معیار 2.2414 بود. حداقل اندازه تومور 0.5 سانتی متر و حداکثر اندازه 16 سانتی متر بود. 93.3 درصد بیماران درگیری LN نداشتند و تنها 6.7 درصد بیماران درگیری LN داشتند. هیچ یک از بیماران تهاجم عروق لنفاوی را نشان ندادند.نتیجه: تومورهای خوش خیم بیشتر از تومورهای بدخیم بودند. تومورهای خوش خیم در گروه سنی 30 سال شایع تر بودند، در حالی که تومورهای بدخیم در گروه سنی 60 سال شایع تر بودند. شايع ترين تومور مشاهده شده در جمعيت مورد مطالعه ما آدنوم پلئومورفيك بود كه به عنوان شايع ترين تومور خوش خيم و پس از آن تومور وارثين (شايع تر در مردان در جمعيت مسن) بود. علاوه بر این، تومورهای خوش خیم در زنان بیشتر بود در حالی که تومورهای بدخیم در مردان بیشتر بود. بیشتر تومورها در غده پاروتید (در سمت راست بیشتر از سمت چپ) وجود داشتند. MEC شایعترین نئوپلاسم بدخیم غدد بزاقی بود که بعد از آن کارسینوم آدنومای پلئومورفیک و کارسینوم کیستیک آدنوئید قرار داشتند. آدنوم پلئومورفیک در زنان شایع تر است. وارتین برتری مرد را نشان می دهد.تومورهای خوش خیم در افراد کمتر از 20 سال شایع تر از تومورهای بدخیم هستند. شایع ترین تومور در جمعیت اطفال آدنوم پلئومورفیک و شایع ترین تومور بدخیم MEC بود.اندازه بیشتر تومورهای غدد بزاقی بین 2 تا 5 سانتی متر است. اندازه اکثر تومورها 4 سانتی متر بود.

Salivary gland neoplasm

نئوپلاسم غدد بزاقی

parotid gland

غده پاروتید

submandibular salivary glands

غدد بزاقی زیر فکی

sublingual salivary glands

غدد بزاقی زیر زبانی

minor salivary glands

غدد بزاقی مینور

mucoepidermoid carcinoma

کارسینوم موکواپیدرموئید

pleomorphic adenoma

آدنوم پلئومورفیک

Adenoid cystic carcinoma

کارسینوم کیستیک آدنوئید

Salivary gland tumors (SGTs)

تومورهای غدد بزاقی (SGT)

chemotherapy

شیمی درمانی

MEC

warthin tumor

تومور وارثين

ضایعات بدخیم ناهمگن

heterogeneous malignant lesions

Relator Code

, Author

Relator Code

, Author

Shabir Mir, Tamseel

شبیر میر، تمثیل

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Karimi, Ebrahim

کریمی، ابراهیم

Heidari, Farrokh

حیدری، فرخ

Mosavi Asel, Benyamin

موسوی اصل، بنیامن

Entry Element

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Country

ایران

Date of Transaction

20230502

Call Number

26058Pardis

Electronic name

p

TL

276903

a

Y