عنوان

Evaluation of periprosthetic joint infection incidence in total knee arthroplasty surgery in two groups of patients with and without intra-articular injection of vancomycin and ceftazidime with a follow-up of at least two years from 2018 to 2020 in Tehran hospitals center,بررسی میزان بروز عفونت پروتز مفصلی در جراحی آرتروپلاستی کامل زانو در گروه بیماران با و بدون تزریق داخل مفصلی وانکومایسین و سفتازیدیم با پیگیری حداقل دو ساله از سال ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۸ در مرکز بیمارستان‌های تهران

Number

98942P

.Language of Text, Soundtrack etc

انگلیسی

Title Proper

Evaluation of periprosthetic joint infection incidence in total knee arthroplasty surgery in two groups of patients with and without intra-articular injection of vancomycin and ceftazidime with a follow-up of at least two years from 2018 to 2020 in Tehran hospitals center

Title Proper

بررسی میزان بروز عفونت پروتز مفصلی در جراحی آرتروپلاستی کامل زانو در گروه بیماران با و بدون تزریق داخل مفصلی وانکومایسین و سفتازیدیم با پیگیری حداقل دو ساله از سال ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۸ در مرکز بیمارستان‌های تهران

General Material Designation

[Dissertation]

First Statement of Responsibility

Ali Basim Abdan

First Statement of Responsibility

علی باسم عبدان

Name of Publisher, Distributor, etc.

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Date of Publication, Distribution, etc.

1401

Specific Material Designation and Extent of Item

42p

Dissertation or thesis details and type of degree

Doctor of Medicine (MD)

Dissertation or thesis details and type of degree

دکتری پزشکی عمومی

Date of degree

1401/12/08

Date of degree

1401/12/08

Text preceding or following the note

18

Text preceding or following the note

18

Text of Note

Background and aim: Total knee arthroplasty is a surgical procedure that provides excellent results with pain relief and restoration of function. Periprosthetic joint infection is the third most common cause of hospital infections in developed countries. Deep wounds after surgery are very worrisome, so that the infection of the surgical area leads to a longer stay in the hospital after surgery, as well as imposing more costs on the patient and higher mortality rates (1). Periprosthetic joint infection is one of the most dangerous complications of total knee arthroplasty surgery and the most important reason for revision of total knee arthroplasty (2) Therefore, we designed analysis to compare the outcomes after primary TJA between a group treated with intra- articular injection of vancomycin and cefttazidime and an untreated control group aiming to answer: (1) whether the application of intra- articular antibiotic can reduce the infection rate after primary total joint replacement; (2) are the main types of pathogens causing SSIs after the application of intra articular antibiotic different from those of patients not using a vancomycin and ceftazidime.Method: This is a retrospective analysis of primary total knee arthroplasties performed in a Tehran center hospital, from 2018 to 2022. A total of 1272 patients were included in our study. 620 of patients were are control group (without received intra articular vancomycin).and experimental group (652 patients) with intra articular vancomycin and ceftazidime injection. In addition to that, mean follow up duration for control group and vancomycin groups were 4 years and 3 years, respectively. Other infection prevention protocols and surgical technique were the same between the two groups. All arthroplasties were performed by dr ayati. Cases with follow-up periods of less than 2 years were excluded. Intrawound vancomycin (0.5 gram) and ceftrazidime was used at the end of TKA surgeries. It is worth mentioning that in addition to intra articular vancomycin, and intra-articular injection of ceftrazdime was also performed as a routine practice in all cases.Results: comparison between the control group and experimental group (intra-articular injection of vancomycin and ceftazidime) was not significant (p=0.61). Intra-articular vancomycin and ceftrazidime which didn’t lead to periprosthetic joint infection Conclusion: We found no significant differences in the infection rates following TKA between two groups.

Text of Note

زمینه و هدف: آرتروپلاستی توتال زانو یک عمل جراحی است که با تسکین درد و بازیابی عملکرد، نتایج بسیار خوبی را به همراه دارد. عفونت مفصل پری پروتز سومین علت شایع عفونت‌های بیمارستانی در کشورهای توسعه یافته است. زخم‌های عمیق بعد از جراحی بسیار نگران‌کننده هستند، به‌طوری‌که عفونت ناحیه جراحی منجر به ماندن طولانی‌تر در بیمارستان پس از جراحی و همچنین تحمیل هزینه‌های بیشتر به بیمار و میزان مرگ و میر بیشتر می‌شود (1). عفونت مفصل پری پروتز یکی از خطرناک‌ترین عوارض جراحی آرتروپلاستی کامل زانو و مهم‌ترین دلیل برای تجدیدنظر در آرتروپلاستی کامل زانو است. وانکومایسین و سفتازیدیم و یک گروه کنترل درمان نشده با هدف پاسخ دادن به: (1) آیا استفاده از آنتی بیوتیک داخل مفصلی می تواند میزان عفونت را پس از تعویض کامل مفصل اولیه کاهش دهد یا خیر. (2) انواع اصلی پاتوژن های ایجاد کنندهSSI پس از استفاده از آنتی بیوتیک داخل مفصلی متفاوت از بیمارانی هستند که از وانکومایسین و سفتازیدیم استفاده نمی کنند.روش اجرا: این یک تحلیل گذشته‌نگر از آرتروپلاستی کامل اولیه زانو است که در یکی از بیمارستان‌های مرکز تهران طی سال‌های 1396 تا 1398 انجام شده است. در مجموع 1272 بیمار وارد مطالعه شدند. 620 نفر از بیماران گروه کنترل (بدون دریافت وانکومایسین داخل مفصلی) و گروه تجربی (652 بیمار) با تزریق داخل مفصلی وانکومایسین و سفتازیدیم بودند. علاوه بر این، میانگین مدت پیگیری برای گروه کنترل و وانکومایسین به ترتیب 4 سال و 3 سال بود. سایر پروتکل‌های پیشگیری از عفونت و تکنیک‌های جراحی بین دو گروه یکسان بود. عمل های جراحی مفصلی توسط دکتر آیتی انجام شد. همه کیس‌ها با دوره پیگیری کمتر از 2 سال بود. در پایان جراحی های ارثربلاستی توتل زانو از وانکومایسین داخل زخمی(۰،۵ گرم) و سفترازیدیم استفاده شد. شایان ذکر است که علاوه بر وانکومایسین داخل مفصلی، تزریق داخل مفصلی سفترازدیم نیز به صورت روتین در تمامی کیس‌هانتائج: مقایسه بین گروه کنترل و گروه تجربی (تزریق داخل مفصلی وانکومایسین و سفتازیدیم) معنی دار نبود .(p =0.61) وانکومایسین داخل مفصلی و سفترازیدیم که منجر به عفونت مفاصل پری پروستزی نمی شودنتیجه‌گیری: ما هیچ تفاوت معنی‌داری در میزان عفونت به دنبال TKA بین دو گروه پیدا نکردیم

Total knee arthroplasty

periprosthetic infection

intra articular vancomycin injection

prophylactic

آرتروپلاستی کامل زانو

عفونت پری پروتز

عفونت پروتز مفصلی

تزریق داخل مفصلی وانکومایسین

تزریق داخل مفصلی سفتازیدیم

پیشگیری کننده

Relator Code

, Author

Relator Code

, Author

Abdan, Ali Basim

عبدان، علی باسم

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Ayati Firoozabad, Mohammad

آیتی فیروزآبادی، محمد

Mortazavi, Mohammad Jawad

مرتضوی، محمدجواد

Entry Element

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Country

ایران

Date of Transaction

20230307

Call Number

26014Pardis

Electronic name

p

TL

276903

a

Y