عنوان

A Comparative Study of Tramadol and Ondansetron in Controlling Post Operation Pain and Shivering in Pregnant Women Candidate for Cesarean Section, Referred to Yas Hospital 2022,بررسی مقایسه‌ای ترامادول و اندانسترون در کنترل درد و لرز پس از عمل در زنان باردار کاندید سزارین مراجعه کننده به بیمارستان یاس سال 1401

Number

98939P

.Language of Text, Soundtrack etc

انگلیسی

Title Proper

A Comparative Study of Tramadol and Ondansetron in Controlling Post Operation Pain and Shivering in Pregnant Women Candidate for Cesarean Section, Referred to Yas Hospital 2022

Title Proper

بررسی مقایسه‌ای ترامادول و اندانسترون در کنترل درد و لرز پس از عمل در زنان باردار کاندید سزارین مراجعه کننده به بیمارستان یاس سال 1401

General Material Designation

[Dissertation]

First Statement of Responsibility

Ateeb Farooq

First Statement of Responsibility

اطیب فاروق

Name of Publisher, Distributor, etc.

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Date of Publication, Distribution, etc.

1401

Specific Material Designation and Extent of Item

38p

Dissertation or thesis details and type of degree

Doctor of Medicine (MD)

Dissertation or thesis details and type of degree

دکتری پزشکی عمومی

Date of degree

1401/12/01

Date of degree

1401/12/01

Text preceding or following the note

18

Text preceding or following the note

18

Text of Note

Spinal anesthesia is a safe and popular anesthetic technique for cesarean section because of its rapid onset, the low dose of local anesthetic used and postoperative analgesia provided by intrathecal morphine. However, post-anesthetic shivering (PS) develops in up to 39 % of parturients receiving spinal anesthesia. It may also increase metabolic rate by up to 400 %, induce arterial hypoxemia and lactic acidosis, increase intraocular pressure and cause artefacts in monitors. Among the pharmacological methods of controlling shivering, meperidine is often recommended for PS. This special ant shivering activity may be mediated in part by activation of the kappa opioid receptors. However, the effectiveness of meperidine in the treatment of shivering after neuraxial opioids is limited by the risks of respiratory depression and sedation. Tramadol has been shown to be effective in the treatment of shivering under regional anesthesia in cesarean delivery patients. Ondansetron is also used for the prevention of intrathecal morphine induced pruritus, are also effective in treatment or prevention of PS. This study is a randomized clinical trial in pregnant women who undergo spinal anesthesia in Yas Hospital. Cesarean section is one of the most common surgeries and every year millions of women give birth to their babies by cesarean section. Unfortunately, this surgery is associated with complications for both mother and the baby, including shivering and pain following this procedure. Shivering in cesarean section is a common problem seen in 45 to 85% of cases and the most commonly used drug to control shivering is Meperidine but due to the risk of respiratory depression as well as its effect on the prenatal period it is used very carefully. Other drugs used to control shivering are Magnesium sulfate which has analgesic and muscle relaxant effect; its use reduces the required dose of Fentanyl and has a muscle relaxant effect during surgery. Choosing the right medication to control maternal shivering during a spinal anesthesia with low side effects is important for both mother and the baby. The aim of the present study is to compare the effect of Tramadol and Ondansetron on shivering and pain after the cesarean section.METHODS: In this study, first, at the preoperative visit, the patient's clinical condition is checked. Then, using the random allocation law method, patients are randomly assigned to the first group (Tramadol) or the second group (Ondansetron). Group therapy is not known. After performing spinal anesthesia for the patient, the drug is prescribed as an intravenous bolus based on the patient's group therapy. The following outcomes for patients are then assessed. Outcomes: The patient's vital signs including blood pressure, pulse, and oxygen saturation are checked every 5 minutes during surgery and the patient's temperature every 10 minutes.Level of shiveringLevel of pain in patients using the VAS scale.After delivery, the information of the newborn, including Apgar score, weight, height and any physical and functional disorders of the newborn are measured.The data obtained was analyzed by the SPSS software and the significance value of < 0.05 was considered. RESULTS: The sample population was divided into two groups. The population studied was patients undergoing cesarean section in 2022 in Yas hospital. The population was divided into two groups based on the drug used, i.e. patients who used tramadol and patients who used ondansetron. The sample size for each group was calculated to be 30. However, a total of 55 patients were observed in this study.Our study found that the mean maternal age is 32.65 ± 6.17 years. This age is reasonably similar in both groups wherein the mean age in the Tramadol Group is 31.19 ± 6.2 while the mean age in the Ondansetron Group is 34.07 ± 5.8. Similarly, the BMI of the tramadol group was 32.03 ± 6.0 as compared to the ondansetron group with a BMI of 30.99 ± 4.7. The average parity of patients in the Tramadol group was 1.25 and the average parity in the Ondansetron group was 2.08. We found no significant relation with pain and shivering between the given groups regarding Age, BMI and Parity.CONCLUSION: In this descriptive review, we presented information related to clinical and laboratory features of pregnant women. This study comes to a conclusion that most of the pregnant women that referred to Yas hospital for cesarean section didn’t have any complications except for a few patients. In this clinical trial, we did not find any significant difference between the effect of Tramadol and Ondansetron in controlling post operation pain and shivering in pregnant women who have referred to YAS hospital for cesarean section during 2022.

Text of Note

بی حسی نخاعی به دلیل شروع سریع، دوز پایین بی حس کننده موضعی مورد استفاده و بی دردی بعد از عمل توسط مورفین داخل نخاعی، یک روش بیهوشی ایمن و محبوب برای سزارین است. با این حال، لرز پس از بیهوشی (PS) در 39 درصد از زایمان‌هایی که بی‌حسی نخاعی دریافت می‌کنند، ایجاد می‌شود. همچنین ممکن است سرعت متابولیسم را تا 400 درصد افزایش دهد، هیپوکسمی شریانی و اسیدوز لاکتیک را القا کند، فشار داخل چشم را افزایش دهد و باعث ایجاد آثار باستانی در مانیتورها شود. در میان روش های دارویی کنترل لرز، مپریدین اغلب برای PS توصیه می شود. این فعالیت خاص لرزان مورچه ممکن است تا حدی با فعال شدن گیرنده های اپیوئیدی کاپا انجام شود. با این حال، اثربخشی مپریدین در درمان لرز پس از مصرف مواد افیونی عصبی توسط خطرات افسردگی تنفسی و آرامبخشی محدود شده است. نشان داده شده است که ترامادول در درمان لرز تحت بیهوشی منطقه ای در بیماران زایمان سزارین موثر است. اندانسترون همچنین برای پیشگیری از خارش ناشی از مورفین داخل نخاعی استفاده می شود، همچنین در درمان یا پیشگیری از PS موثر است. این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی زنان باردار تحت بی حسی نخاعی در بیمارستان یاس می باشد. سزارین یکی از رایج ترین جراحی هاست و سالانه میلیون ها زن نوزاد خود را با سزارین به دنیا می آورند. متأسفانه این جراحی با عوارضی هم برای مادر و هم برای نوزاد از جمله لرز و درد به دنبال این عمل همراه است. لرز در سزارین مشکل شایعی است که در 45 تا 85 درصد موارد دیده می شود و متداول ترین داروی مورد استفاده برای کنترل لرز مپریدین است اما به دلیل خطر ابتلا به افسردگی تنفسی و همچنین تأثیر آن در دوران بارداری با احتیاط فراوان مصرف می شود. سایر داروهای مورد استفاده برای کنترل لرز سولفات منیزیم است که دارای اثر ضد درد و شل کننده عضلانی است. استفاده از آن دوز مورد نیاز فنتانیل را کاهش می دهد و اثر شل کننده عضلانی در حین جراحی دارد. انتخاب داروی مناسب برای کنترل لرز مادر در حین بی حسی نخاعی با عوارض جانبی کم برای مادر و نوزاد مهم است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه اثر ترامادول و اندانسترون بر لرز و درد بعد از سزارین می باشد.

Entry Element

درد

Entry Element

Pain

Entry Element

لرز

Entry Element

Chill*

Entry Element

Shivering

Entry Element

سزارین

Entry Element

Cesarean section

Entry Element

نخاع

Entry Element

Spinal anesthesia

Topical Subdivision

-- بی‌حسی

a06

a06

a08

a08

a08

a11

a11

a13

a13

Tramadol

Ondansetron

postoperative analgesia

post-anesthetic shivering (PS)

PS

arterial hypoxemia

lactic acidosis

meperidine

neuraxial opioid

regional anesthesia

Ondansetron

ترامادول

اندانسترون

مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده

بی حس کننده موضعی

مورفین داخل نخاعی

لرز پس از بیهوشی

بی‌حسی نخاعی

هیپوکسمی شریانی

اسیدوز لاکتیک

فشار داخل چشم

مپریدین

گیرنده های اپیوئیدی کاپا

مواد افیونی عصبی

respiratory depression

sedation

intrathecal morphine

kappa opioid receptors

intraocular pressure

randomized clinical trial

intrathecal morphine induced pruritus

خارش ناشی از مورفین داخل نخاعی

Relator Code

, Author

Relator Code

, Author

Farooq, Ateeb

فاروق، اطیب

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Thesis advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Relator Code

, Consulting advisor

Atayi, Hussein Ali

عطائی، حسینعلی

Adabi, Khadijeh

ادبی، خدیجه

Nazari, Nima

نظری، نیما

Golshahi, Fatemah

گلشاهی، فاطمه

Entry Element

Tehran University of Medical Sciences, Medicine school

Country

ایران

Date of Transaction

20230312

Call Number

26011Pardis

Electronic name

p

TL

276903

a

Y