The Accuracy of Streolithographically Modeled Patient-Specific Drill Guide Template for Subaxial Cervical Pedicle Screw Insertion
Title Proper
بررسی دقت قالب های هادی بیمار ویژه ی مدلسازی شده با استریولیتوگرافی جهت تعبیه ی پیچ پدیکولر در مهره های ساب آگزیال
General Material Designation
[Dissertation]
First Statement of Responsibility
Mohammadreza Bozorgmanesh
First Statement of Responsibility
محمدرضا بزرگ منش
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
Tehran University of Medical Sciences, Medicine school
Date of Publication, Distribution, etc.
1397
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
30p
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
Specialty
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی ارتوپدی
Discipline of degree
Orthopedics
Date of degree
1397/12/23
Date of degree
1397/12/23
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
Study Design: Cadaveric StudyObjective:1. To develop a modified parsimonious, faster to produce , easier to implement,patient-specific drill guide template2. To examine if such a modification might affect the accuracy.Summary of Background Data: There are drawbacks to the novel patient-specific surgical guide with the largest ofwhich being the surgical exposure requirement. The time needed to produce isanother limiting factor. This limits their availability for trauma patients.Methods: Two cadaveric cervical spine were dissected. Using reverse engineering technique,the orientation of the pedicle and the safe corridor for pedicle screw to be placed inwas determined. A drill template was designed with a surface that is the inverse ofthe posterior vertebral surface. The drill template was manufactured using rapidprototyping technique prototyping. To decrease the costs, the cervical spinecorresponding prototypes were not manufactured. In contrary to previous studies, topreserve the stability from posterior element the templates were designed in such away that removing interspinous and supraspinous ligaments were not necessary. The6accuracy was evaluated by CT images and classified into three grades of 0, correctplacement, Grade 1, malposition by less than a half screw diameter, and Grade 2,malposition by more than a half screw diameter.Results: Of 20 position available, we inserted 19 screws, because the trajectory of one of thepatient-specific drill guide template was misdirected. The overall accuracy rate forcervical pedicle screw placement was 84.2% (16 of 19). Safely inserted screws,combining the grade 0 and 1 categories, were as high as 100%. We observed No“unsafe screw placement”Conclusions: The total cost and the latency period before the operation was reduced and theinterspinous and supraspinous ligaments were preserved. A good applicability andhigh accuracy was obtained for subaxial cervical pedicle screw insertion.
Text of Note
ما سعی کردیم: 1-یک تکنیک سازنده تر، سریعتر تولید شونده و با اجرای آسان تر را توسعه دهیم.2. اینن فرضیه را بررسی کنیم که چنین تغییراتی ممکن است در دقت ما تاثیر نداشته باشد. از 20 موقعیت موجود، 19 پیچ درج شد، زیرا مسیر یکی از PSST ها به مسیر اشتباه وارد شد. همان طور که در جدول 1 نشان داده شده است، میزان دقت کلی برای قرارگیری پیچ پدیکل گردنی 84/2 درصد (16 از 19) بود. پیچ های درج شده ایمن، و با ترکیب درجه 0 و 1، به اندازه 100% بالا بودند. ما هیچ "قرارگیری پیچ ناامن" مشاهده نکردیم. در اینجا، ما به معرفی و گزارش دقت یک نسخه جالب تر یک قالب راهنمای دریل جراحی مختص به هر بیمار می پردازیم. تکنیک های موجود در دسترس شامل تولید PSST ساخته شده از مدل های پلاستیکی چاپ شده سه بعدی بر اساس تصاویر DICOM از ستون فقرات واقعی انسان است. اصطلاحات مورد بررسی در مطالعه حاضر دو جنبه دارد. ابتدا بیومدل ستون فقرات تولید نمی شود و به همین ترتیب، PSST قبل از عمل آزمایش نمی شود. دوم، با توجه به اسکلتی شدن رباط های بین خاری و فوق خاری دیگر نیازی به از بین بردن آن نیست. این روش با دقت قانع کننده 100% برای قرار دادن ایمن مشاهده شد.محل قرارگیری پیچ دقت 85% داشت. سوراخ های مشاهده شده سوراخ های درجه یک بودند. هر دو شکاف دیواری پدیکل داخلی و لترال مشاهده شد. پیچ ها، به این شکل، به درستی هدایت می شدند. از آنجا که فورامن مهره ای شکسته نشده بود، این قرارگیری "یک قرارگیری امن" به حساب می آمد.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
PSST
قرارگیری پیچ ناامن
Drill Guide Template
قالب هادی
DICOM
Stereolithography
استریولیتوگرافی
تعبیه پیچ پدیکولر
مهره های ساب آگزیال
Subaxial Cervical Pedicle
Screw Insertion
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
, Author
Relator Code
, Author
Bozorgmanesh, Mohammad Reza
بزرگ منش، محمدرضا
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Thesis advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Relator Code
, Consulting advisor
Golbakhsh, Mohammad Reza
گل بخش، محمدرضا
Seyavash, Babak
سیاوش، بابک
Mohammad zehtab
زهتاب، محمد جواد
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
Tehran University of Medical sciences, Medicine school