بررسی شیوع اختلالات صوت و شناخت و تغییر سرعت گفتار در بیماران ام اس کلینیک تخصصی بیمارستان سینا در سال 1400
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
حسین کرمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۲
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۴ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۲/۰۲/۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه و هدف: مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری پیشرونده سیستم عصبی مرکزی(CNS) است که با ضایعات گسترده در مغز و نخاع مشخص می شود. MS منجر به علائم حرکتی، شناختی و عصبی-روانی می شود. نقایص شناختی مانند اختلال در حافظه و پردازش اطلاعات به بسیاری از جنبههای زندگی روزمرۀ افراد مبتلا آسیب می رساند. دیسآرتری گروهی از اختلالات حرکتی مرتبط با فلج عضلانی ، ضعف یا عدم هماهنگی ناشی از آسیب سیستم مرکزی یا محیطی است و در كليه مؤلفه هاي گفتاري تاثیر می گذارد و گفتار و ارتباط و سلامتی روانی اجتماعی و کیفیت زندگی هر یک از بیماران مبتلا به MS و خانواده آنها را تحت الشعاع قرار می دهد. هدف از این مطالعه، بررسی شیوع نقایص شناختی، اختلالات صوت و تغییر سرعت گفتار در مبتلایان به ام اس و همچنین بررسی ارتباط این اختلالات با عوامل دیگر بوده است.روش مطالعه: به تعداد 140 بیمار مبتلا به ام اس مراجعهکننده به کلینیک تخصصی ام اس بیمارستان سینا، توضیحات لازم در مورد طرح داده شد. بعد از اخذ رضایت، پرسشنامۀ غربالگری اختلال صوت و شناخت و پرسشنامۀ اطلاعات دموگرافیک بیمار جهت تکمیل به آن ها تحویل داده شد . ناتوانی کلی با استفاده از مقیاس وضعیت گسترش معلولیت (EDSS) ارزیابی شد و جهت ارزیابی سرعت گفتار از یک متن استاندارد 80 کلمهای استفاده گردید.یافته ها: میزان شیوع اختلالات شناختی نسبت به اختلالات صوتی بیشتر بود. هم چنین شیوع اختلالات شناختی در افراد با تحصیلات دیپلم و کمتر از آن بیشتر و اختلاف آن نسبت به شیوع این اختلال در سنین بالاتر معنادارتر است. نمره پرسشنامه EDSS در افرادی که اختلال صوتی داشتند افزایش چشم گیر و قابل ملاحظه داشت. هم چنین میزان شیوع اختلالات صوتی در افراد درگیر نوع relapsing remitting به طرز قابل ملاحظه ای کمتر است. میزان شیوع اختلالات صوتی و شناختی با افزایش سن، افزایش مییابد. سرعت گفتار در افراد با سن بالاتر نیز کاهش مییابد. در حالی که افزایش تحصیلات موجب افزایش سرعت گفتار میشود. همچنین سرعت گفتار بیمارانی که مقیاس EDSS بالاتری دارند و یا زمان بیشتری از تشخیص بیماری آنها میگذرد، کمتر از سایر بیماران است.نتیجه گیری: اختلال شناختی در درجات گوناگون در بیماران ام اس یک عارضه بسیار شایع است. این عارضه واضحا موجب کاهش کیفیت زندگی بیماران در تمامی حوزه های عملکردی و ارتباطی می شود. این یافته ها نشان دهنده اهمیت انجام غربالگری زودهنگام عملکرد شناختی در تمامی بیماران ام اس، به ویژه در بیماران با ناتوانی بیشتر، سن بالاتر و تحصیلات کمتر و ارجاع آن ها به متخصصان مربوطه جهت بازتوانی، توانبخشی و مدیریت این نوع اختلالات از مراحل اولیه میباشد.