مقایسه عوارض کموتراپی همزمان با رادیوتراپی سیس پلاتین هر سه هفته 100 میلی گرم بر متر مربع در یک روز با سیس پلاتین هر سه هفته 100 میلی گرم بر متر مربع تقسیم شده در سه روز متوالی در بیماران با کارسینوم اپیتلیالی سر و گردن مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی در سال 1398-1400
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
عارفه سعیدیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
رادیوآنکولوژی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۲/۲۶
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: سیس پلاتین 100 mg/m2 هر سه هفته در یک روز درمان استاندارد در شیمی درمانی همزمان با رادیوتراپی در تومورهای اپی تلیالی پیشرفته سر و گردن (LAHNCC) می باشد.مواد و روشها: 58 بیمار LAHNCC به طور تصادفی در دو گروه سیس پلاتین 100 mg/m2 هر سه هفته در یک روز (A) و یا تقسیم شده در سه روز متوالی (B) همزمان با رادیوتراپی درمان شدند.نتایج: بین سالهای ۴۰۰-۹۸، بیماران رادیکال یا ادجوانت سرطان اپی تلیالی سر و گردن که تمایل آگاهانه به شرکت در مطالعه با رضایت آگاهانه داشتند، با توجه به معیارهای ورود، وارد مطالعه شدند.میزان عوارض گرید 3 و 4 شنوائی، موکوزیت، تهوع، استفراغ، نوتروپنی، افزایش کراتینین و کاهش وزن در گروه A به ترتیب 0%, 0%, 4/6%, 23/8%, 57/1%, 26/3% و در گروه B به ترتیب 0%, 0%, 0%, 22/2%, 44/2%, 0% بود که تنها در اختلال شنوایی معنی دار بود (p = 0/02). عارضه موکوزیت در گروه A به طور میانه در هفته دوم ودر گروه B در هفته سوم رخ داد (P = 0/013). تأخیر شیمی درمانی در گروه A و B ، به ترتیب 8 و 6 روز بود که از نظر آماری معنی دار بود (P = 0/01). مدت زمان پیگیری 18 ماه و میزان طول عمر کلی و عاری از بیماری به ترتیب با p = 0/079 و p = 0/094 معنی دار نشد هرچند تمایل به بهبود در گروه A وجود داشت. در درمان رادیکال طول عمر عاری از بیماری به طور معنی داری در گروه A بیشتر بود p = 0/02نتیجهگیری: از این مطالعه نتیجه می گیریم که جایگزینی این روش کموتراپی همزمان در تومورهای سر و گردن یا کاهش عوارض کلی و تحمل پذیری مناسب به ویژه در ادجوانت امکان پذیر است. در بیماران تحت درمان رادیکال به دلیل سود طول عمر عاری از بیماری، همچنان توصیه به استفاده از رژیم استاندارد می باشد.