عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۸۰۱۱پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
تعیین اثر حوادث استرس زا بر بروز بیماری مولتیپل اسکلروزیس نوع پیشرونده اولیه(PPMS) در بیماران ساکن تهران
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
علی محمد محتشم الشریعه
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۶ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکترای پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۳/۰۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: شروع و تظاهرات بالینی بیماری primary progressive multiple sclerosis مثل هر بیماری خودایمنی دیگر میتواند به علت وقایع استرس زای زندگی شعله ور شود به همین این موضوع نیازمند بررسی دقیق تر می باشد تا مواجهه ما با چنین استرس هایی تا جای ممکن کاهش یابد. هدف: هدف از مطالعه حاضر تعیین نقش احتمالی وضعیت اجتماعی-اقتصادی socioeconomic status (SES) و رویدادهای استرس زا در پیشرفت بیماری PPMS بود. روش مطالعه: این مطالعه، یک مطالعه مورد-شاهدی مبتنی بر جمعیت است که بیماران مبتلا به PPMS و شاهد ها که افراد سالم هستند از جمعیت افراد ساکن تهران طی سال های 98 تا 99 انتخاب شده اند.. تشخیص بالینی موارد بر اساس معیارهای مک دونالد 2017 و توسط متخصص مغز و اعصاب تأیید شد. انتخاب کنترلهای همسان با جنسیت از همان منبع جمعیت موارد بیماری با استفاده از روش استاندارد شماره گیری تصادفی رقمی (RDD) Random digit dialing انجام شد. پرسشنامه مورد مطالعه از طریق مصاحبه تلفنی تکمیل شد. رگرسیون لجستیک همسان سازی شده برای برآورد نسبت شانس تعدیل شده (AOR) و تعدیل نشده (OR) در فواصل اطمینان 95٪ (CI) که برای جنس ، سن و وضعیت تاهل با استفاده از SPSS 23 تنظیم شده بود، انجام شد. یافته ها: این مطالعه 146 مورد PPMS و 294 گروه کنترل را مورد بررسی قرار داد. میانگین سنی (SD) برای موارد و شاهد به ترتیب 46.97 (9.4) و 37.67 (12.12) بود (P <0.001). هیچ رویداد استرس زایی بیش از پنج سال قبل از شروع بیماری با افزایش خطر PPMS همراه نبود. ازدواج (OR: 0.04 ؛ 95٪ CI (0.01 - 0.37) ، P = 0.004) ، بیماری جدی اعضای نزدیک خانواده (OR: 0.10 ؛ 95٪ CI (0.02 - 0.60) ، P = 0.01) و بدهکار بودن ( OR: 0.03 ؛ 95٪ CI (0 - 0.37) ، P = 0.006) ارتباط منفی با خطر وقوع بیماری داشت. مرگ یکی از عزیزان ، نابسامانی خانواده، حبس، دوره بی خانمانی، کنکور(کنکور سراسری دانشگاه)، مرگ همسر، اخراج از کار، بیکاری، طلاق، مهاجرت، خودکشی اعضای نزدیک خانواده و بازنشستگی با افزایش ریسک PPMS ارتباطی نداشت(P>0.05). سابقه افسردگی قبل از تظاهرات بیماری PPMS بطور قابل ملاحظه ای با خطر PPMS همراه بود (P <0.001). در مقایسه با گروه شاهد ، وضعیت سلامتی خود ارزیابی شده به میزان قابل توجهی پایین تر بود (P <0.001). شرکت کنندگانی که پدرشان تا مقطع راهنمایی ( تحصیلات کمتر از دیپلم و تا دوره سیکل) درس خوانده بود، خطر ابتلا به PPMS را 2.83 بار (OR: 2.83 ؛ 95٪ CI (1.02 - 7.80) ، P = 0.04) نسبت به شرکت کنندگانی که پدرشان دارای مدرک دانشگاهی بود نشان دادند. در مجموع ، وضعیت اقتصادی اجتماعی در دوران نوجوانی و اوایل بزرگسالی هیچ ارتباطی با خطر PPMS (به استثنای سطوح 2 (0.02 = P) و 7 (0.05 = P)) نشان نداد. نتیجه گیری: هیچ رویداد استرس زای زندگی به عنوان عوامل خطر افزایش دهنده PPMS شناخته نشد. ازدواج ، بیماری جدی اعضای نزدیک خانواده و بدهکار بودن با خطر ابتلا ارتباط منفی دارد. سابقه افسردگی ممکن است خطر PPMS را افزایش دهد. در حالی که بالاترین و پایین ترین سطح اقتصادی اجتماعی در نوجوانی به صورت قابل توجهی با PPMS ارتباط نداشت اما، سطوح 2 و 7 با خطر PPMS ارتباط مثبت داشتند. سطح تحصیلی مادر عامل مهمی نبود. با این حال ، افرادی که پدرشان مدرک راهنمایی داشت نسبت به افرادی که پدرشان مدرک دانشگاهی داشت، بیشترمستعد ابتلا به PPMS بودند. نمره وضعیت سلامت خود ارزیابی شده در گروه شاهد بیشتر بود.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
حوادث استرس زا
primary progressive multiple sclerosis
PPMS
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
محتشم الشریعه، علی محمد
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
اسکندریه، شراره
صحراییان، محمدعلی
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20220614
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۲۴۳۶۹
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
