عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۷۹۹۸پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
مقایسه اندازه گیری فشار خون به روش ۲۴ ساعته و روش کلینیک در بیماران پیوند کلیه مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
لاله گلچین
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
کلیه کودکان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۲/۱۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
پیش زمینه و هدف: امروزه یکی از موضوعات مهم بعد از پیوند کلیه بروز فشار خون بالا پس از پیوند است،. در کودکان اندازه گیری فشارخون ۲۴ ساعته در تشخیص فشارخون بالا و همچنین ارزیابی تاثیر درمانهای دارویی از اندازه گیری فشارخون در کلینیک اهمیت بیشتری دارد. لذا اين مطالعه با هدف مقایسه اندازه گیری فشارخون به روش 24 ساعته و فشارخون کلینیک در بیماران پیوند کلیه مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان در سال 1399و1400انجام گرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه فشارخون کودکان مورد پیوند کلیه که حد اقل 3 ماه از پیوند آنها گذشته بود و کراتینین سرم آنها در این مدت بیشتر از 20 درصد افزایش پیدا نکرده بود و در سال 99 و1400به بیمارستان مرکز طبی کودکان مراجعه کرده بودند، به دو روش کنترل ۲۴ ساعته (ABPM) و اندازه گیری در کلینیک در شرایط استاندارد اندازه ثبت گردید. برای بررسی آمبولاتوری هم یک دستگاه هولتر مانیتورینگ بر 24 ساعته که کاف آن متناسب با اندازه دست فرد بوده به دست غیر غالب بیمار وصل شد و در روز هر 20 دقیقه و در شب هر 30 دقیقه فشار خون بیمار را مانیتور نموده و اطلاعات ثبت می گردید. برای بررسی عملکرد گرافت نیز کراتینین سرم بیمار سنجیده می شد. بعد از اتمام مطالعه داده های حاصل وارد نرم افزار شده و مورد ارزیابی آنالیزی قرار گرفت. نتایج: میانگین سنی بیماران 76/3±38/12 سال بود. 5/62%بیماران پسر بودند. میانگین BMI بیماران 18/6±13/21 سال بود. میانگین فشار خون سیستولیک روزانه به روش آمبولاتوری و اندازه گیری شده در مطب دارای اختلاف آماری معنی دار با هم بودند. 5/37 % بیماران دارای بار فشار خون روزانه غیر طبیعی و 7/66 % درصد دارای بار فشار خون شبانه غیر طبیعی بودند. 91 % بیماران دارای dipping فشار خون سیستولیک غیر طبیعی و 41 % دارای dipping فشار خون دیاستولیک غیر طبیعی بودند.5/37 % بیماران مبتلا به هایپرتانسیون در بررسی امبولاتوری، فشار خون متوسط 24 ساعته بالاوکنترل نشده داشتند و 18% از این بیماران در مطب فشار خون بالا داشتند اما در امبولاتوری متوسط فشار خون 24 ساعته کنترل شده داشتند .در مجموع در بیماران مبتلا به فشار خون در 55% از موارد، اندازه گیری فشار خون به روش امبولاتوری در تغییر و تنظیم درمان بیماران موثر بود. بحث و نتیجه گیری: اگر اندازه گیری فشار خون در مطب به عنوان اصلی ترین روش انتخابی در ارزیابی فشار خون بالا باقی بماند، تعداد قابل توجهی از دریافت کنندگان پیوند با فشارخون کنترل نشده تشخیص داده نمی شوند.. در نتیجه، ABPM باید به عنوان مکمل قرائت BP در مطب و به طور روتین در کودکان بعد از پیوند کلیه انجام شود تا پیگیری بیماران با فشارخون مرزی و ارزیابی اثربخشی درمان ضد فشار خون بهتر انجام شود والگوی BP گیرنده بهتر مشخص شود.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
فشارخون پیوند کلیه
آمبولاتوری
بار فشارخون
DIPPING
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
گلچین، لاله
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
فهیمی، داریوش
عسگریان، فهمیه
مقتدری، مستانه
عباسی، آرش
بازرگانی، بهناز
افشین، آزاده
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20220529
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۱۳۶۱۶ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
