عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۹۰۱۰پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
تعیین مناسب ترین محل تعبیه کاتتر وریدی مرکزی از طریق ورید فمورال تحت هدایت سونوگرافی و مقایسه آن با روش لندمارک آناتومیک
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
ندا جعفری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
طب اورژانس
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: نتایج همه مطالعات حاکی از تاثیر مناسب سونوگرافی در موفقیت کاتتریزاسیون دارد، اما استفاده نادرست و قرار دادن پروب سونوگرافی در محل ناصحیح، نه تنها باعث کاهش عوارض نمی شود، بلکه باعث مشاهده شریان و ورید فمورال در یک محل، روی هم قرار گرفتن آنها و اشتباه در کاتتریزاسیون می شود. در نهایت هدف از انجام این مطالعه، تعیین مناسب ترین محل تعبیه کاتتر وریدی مرکزی از طریق ورید فمورال تحت هدایت سونوگرافی و مقایسه آن با روش لندمارک آناتومیک می باشد.روش اجرا: آنجایی که هدف مطالعه، پیدا کردن مناسب ترین نقطه آناتومیک برای اسکن کردن مثلث فرضی در زیر کانال فمورال برای تعبیه کاتتر وریدی مرکزی می باشد، کلیه بیمارانی که حتی نیاز به کاتتر ورید مرکزی فمورال نداشتند، می توانستند وارد مطالعه شوند. در این مطالعه مقطعی توصیفی-تحلیلی، برای انجام در کلیه افراد وارد شده در مطالعه، بعد از اخذ رضایت آگاهانه، ابتدا اطلاعات دموگرافیک 700 فرد شرکت کننده جمع آوری و سپس با دستگاه سونوگرافی با پروب سطحی 8-12 مگاهرتز، سونوگرافی مثلث فمورال آغاز شد. برای یافتن بهترین نقطه با بیشترین فاصله بین شریان و ورید در اسکن سونوگرافی مثلث فمورال، اسکن از زیر محل میانی کانال اینگوئینال (یک سانتی متر سمت داخل محل لمس نبض شریان فمورال) آغاز شد و تا حداکثر 10 سانتیمتری زیر کانال، یعنی محل ورود ورید فمورال سطحی به عمقی و تشکیل ورید فمورال اسکن شد و در هر سانتیمتر از طول مسیر، موقعیت جدا بودن شریان از ورید به صورت کیفی در پنج حالت ثبت شد. در نهایت اطلاعات مورد نیاز در قالب چک لیست جمع آوری و ثبت شد. برای تجزیه و تحلیل آماری داده ها از نرم افزار SPSS ویرایش 26 استفاده شد. همچنین در تمامی مراحل اجرای طرح، اصول اساسي بيانيه هلسينکي و کمیته اخلاق دانشگاه علوم پزشکی تهران رعایت شد.نتایج: میانگین سنی 700 بیمار شرکت کننده در مطالعه، برابر با 17.2±53.9 سال و میانگین شاخص توده بدنی 4.8±27.1 کیلوگرم بر مترمربع بود. از میان 700 بیمار شرکت کننده در مطالعه، 369 نفر (52.7%) جنسیت مذکر داشتند و 225 نفر (38.5%) در بازه اضافه وزن قرار داشتند. از فواصل سه سانتی متری و بیشتر (دیستال تر)، انجام کاتتریزاسیون ورید فمورال با توجه به میزان فراوانی بالای قرارگیری ورید فمورال زیر شریان فمورال، منطقی و قابل توجیه به نظر نمی رسد. همچنین در مقایسه سمت چپ و راست، هر چند که برتری خاصی در دو سانتی متری میان این دو سمت مشاهده نشد (p=0.404)، اما در یک سانتی متری به نظر میرسد که پای راست فرصت و موقعیت مناسب تری جهت Access گیری برای درمانگر ایجاد می کند (p=0.040).نتیجه گیری: در مجموع و با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد که انجام کاتتریزاسیون ورید فمورال به کمک اولتراسوند به ترتیب در فواصل یک و دو سانتی متری از قسمت میانی تحتانی رباط اینگوئینال، منطقی و دارای توجیه آماری و بالینی باشد، هر چند که این موضوع در پای چپ، جنسیت مونث و یا افراد دارای شاخص توده بدنی بالا (اضافه وزن یا چاقی) باید با دقت بیشتری انجام گیرد.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
ماورای صوت‌نگاری
Entry Element
Ultrasonic imaging
a11
a11
کاتتر ورید مرکزی
ورید فمورال
تحت هدایت سونوگرافی
لندمارک آناتومیک
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
جعفری، ندا
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
فرهمند، شروین
طالبیان، محمدتقی
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20230416
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۲۶۰۹۳ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
