ارزیابی نقش پروگنوستیک یافته های سی تی اسکن اولیه قفسه سینه در بیماران سرطانی بستری با تشخیص پنومونی کرونا ویروس ۱۹ در بیمارستان امام خمینی در سال های 99-98
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
سوری کاویانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
رادیولوژی
Date of degree
۱۴۰۱/۱۲/۰۱
Text preceding or following the note
۲۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تشخیص COVID-19 در بیماران سرطانی به دلیل احتمال انفیلتراسیون ریوی زمینه ای ناشی از بسیاری از علل عفونی و غیر عفونی، چالش برانگیز است. ما یافته های سی تی اسکن قفسه سینه را در بیماران سرطانی مبتلا به پنومونی COVID-19 بررسی کردیم و نقش پیش آگهی آن را در مرگ و میر این بیماران ارزیابی کردیم. روش کار: ما 266 بیمار COVID-19 با تشخیص سرطان بین سالهای 1398 و 1399 را مورد مطالعه قرار دادیم. تصاویر سی تی قفسه سینه بر اساس سیستم گزارش دهی انجمن رادیولوژی آمریکای شمالی (RSNA) گزارش شد و امتیاز CT و الگوی درگیری ذکر شد. ما از مدلهای رگرسیون لجستیک چند متغیره برای تعیین ارتباط بین یافتههای سیتی اسکن و مرگومیر بیماران سرطانی مبتلا COVID-19 استفاده کردیم. نتایج: ميانگين سني 56.48 سال (18.59±) و 53% مرد بودند. سرطان های گوارشی (29.3%)، هماتولوژیک (26.3%) و پستان (10.5%) شایع ترین انواع سرطان ها بودند. شیوع یافته های غیر معمول یا نامشخص در CT قفسه سینه 42.8 درصد بود. بیشتر یافته های رادیولوژیک ترکیب کدورت های گراند گلس و کانسالیدیشن (44.4٪)، پلورال افیوژن (33.5٪)، و کدورت گراند گلس خالص (19.5٪) بود. خطر مرگ در میان افرادی که یافته های سی تی اسکن تیپیک برای COVID-19 داشتند (OR=3.47; 95% CI 1.14-8.98)و افرادی که امتیاز درگیری ریه بالاتر از 18 داشتند (OR=1.89, 95% CI 1.07-3.34) بیشتر بود. همچنین، وجود کانسالیدیشن (P-value: 0.040)، افیوژن پلور (P-value: 0.000)، ندول های سنتری لوبولار (P-value: 0.013) و architectural distortion (P-value: 0.005) با پیش آگهی ضعیف تری همراه بود. نتیجهگیری: کمتر از نیمی از بیماران سرطانی مبتلا به COVID-19 دارای ویژگیهای تصویربرداری تیپیک COVID-19 بودند. رادیولوژیست ها باید از یافته های غیر معمول و یا نادر سی تی قفسه سینه در بیماران مبتلا به سرطان آگاه باشند.