مقايسه اثر دارویATG قبل و بعد از رژيم کانديشنينگ جهت کاهش فعاليت مجدد ويروس CMV در بيماران پيوند سلولهای هماتولوژيک هاپلوايدنتيکال دريافت کننده ی سيکلوفسفاميد بعد از پيوند: يک کارآزمايی بالينی غير تصادفی فاز ۳ در مرکز تحقيقات هماتولوژی - آنکولوژی و پيوند بيمارستان شريعتی
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
کبری باقری ولمی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۸ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
خون و سرطان بالغین
Date of degree
۱۴۰۱/۱۰/۲۱
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: جهت کاهش عارضه GVHD حاد و مزمن در پیوند سلولهای هماتولوژیک هاپلو در بیماران مبتلا به لوسمی حاد پروتکل ترکیبی ATG+PTCY ایجاد شد. هرچند این پروتکل منجر به کاهش بیماریGVHD حاد و مزمن شدید شد اما میزان عفونت¬های ویروسی مانند فعالیت مجدد ویروس CMV را افزایش داد.هدف از این مطالعه ارزیابی تجویز زودهنگامATG دردوره رژیم آماده¬سازی ، روزهای ۷- تا ۹- به جای روزهای ۱- تا ۳-، در بازسازی سیستم ایمنی بهتر بعد از پیوند و کاهش ریسک عفونتCMV بدون تاثیر منفی بر افزایش ریسک GVHD است.مواد و روش ها: این مطالعه یک کار آزمایی بالینی single center با گروه کنترل گذشته نگر غیرتصادفی است. بیماران مورد مطالعه مبتلا به لوسمی حاد بودند که تحت پیوند آلوژن هاپلوایدنتیکال از منشا خون محیطی با دو زمان بندی متفاوت تجویز ATG در رژیم آماده سازی، در مرکز تحقیقات هماتولوژی، آنکولوژی و پیوند سلولهای بنیادی بیمارستان شریعتی قرار گرفتند. 39بیمار دارای شرایط ورود به مطالعه بودند (20نفر زن و 19 نفر مرد ) وطول دوره فالوآپ حداقل 3 ماه بود.بیماران از نظر Early outcome مورد مقایسه قرار گرفت.نتیجه نهایی: در این مطالعه دیده شد تجویز ATG قبل از رژیم آماده سازی منجر به کاهش میزان فعالیت مجدد ویروس CMV و شدت فعالیت مجدد ویروس CMV (براساس Copy number ) نشد اما توانست منجربه کاهش در مدت زمان فعالیت مجدد ویروس CMV شود هرچندازنظر آماری معنا دار نبود .دراین بیماران تفاوت معناداری از نظر ریکاوری سلولهای هماتولوژیک (نوتروفیل و پلاکت)، میزان بروز موکوزیت، عود بیماری در 90 روز بعد از پیوند وGVHD حاد وجود نداشت.