بررسی متابولیتهای ادراری در کودکان زیر ۱۲ سال مبتلا به هماچوری ایدیوپاتیک مراجعهکننده به بیمارستان بهرامی از سال ۱۳۹۵ تا ۱۴۰۰
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
شکوفه شفیعی زرگر
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۱۰/۲۶
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هماچوری ایزوله ایدیوپاتیک چه به صورت میکروسکوپی (کمتر از 50 عدد RBC در HPF) و چه به صورت ماکروسکوپی (بیش از 50 RBC در هر HPF) همواره یکی از تظاهرات قابل بحث در نفرولوژی اطفال می باشد. بروز هماچوری ایدیوپاتیک در کودکان 0.4 تا 4.1 درصد تخمین زده شده است. از آن جایی که این تشخیص پس از رد علل مختلف ارگانیک روی کودک گذاشته می شود، ارزیابیهای جامع بالینی و تشخیصی قبل از نسبت دادن این اختلال به کودک، انجام می شود. انواع اختلالات گلومرولار، توبولار، سنگ های ادراری، نفروکلسینوز، عفونت ادراری و یا اختلالات آناتومیک می توانند باعث هماچوری شوند که در صورت اثبات، تشخیص هماچوری ایدیوپاتیک رد می شود. عدم تعادل بین مقادیر پروموتورها و مهارکنندههای ادراری به عنوان پاتوژنز زمینهای هماچوری ایدیوپاتیک مطرح شده است. این تغییرات از علل قابل درمان و برگشتپذیرهماچوری ایدیوپاتیک می باشند.روش تحقیق: اطلاعات 100 کودک مبتلا به هماچوری ایدیوپاتیک به صورت گذشتهنگر از دیتابیس بیمارستان بهرامی استخراج شد. مقادیر نسبتهای متابولیتهای ادراری به کراتینین در نمونه رندوم ادراری در این کودکان به همراه سوابق بالینی، سوابق خانوادگی، تظاهرات بالینی ثبت شد. این اطلاعات توسط نرم افزار SPSS تحلیل شد.نتایج: از 100 کودک مبتلا به هماچوری ایدیوپاتیک 12 نفر با توجه به اطلاعات ناقص پرونده حذف شدند. از 88 کودک، 45 نفر (45.45%) هماچوری گروس داشتند. شایعترین تظاهر بالینی در این افراد درد مبهم شکمی یا درد پهلو گزارش شد. در مجموع 53 نفر (60.2%) حداقل یک اختلال متابولیکی در نسبتهای رندوم متابولیتها به کراتینین در ادرار داشتند. شایعترین اختلالات متابولیتی به ترتیب هایپرکلسیوری، هایپوسیتراتوری، هایپراگزالوری و هایپراوریکوزوری بودند و 8 نفر چند اختلال متابولیتی را به طور همزمان بروز داده بودند.نتیجهگیری: طبق نتایج این مطالعه، کاهش یا افزایش متابولیتهای ادراری در کودکان مبتلا به هماچوری ایدیوپاتیک یکی از پاتولوژیهای قابل برگشت و اصلاحپذیر می باشد. جهت بررسی این اختلالات می توان از نسبتهای مقادیر رندوم این متابولیتها به کراتینین در نمونه ادراری استفاده کرد. نتایج این مطالعه همجهت با مطالعات قبلی در این زمینه می باشد که روی مقادیر این متابولیت ها روی نمونههای ادرار 24 ساعته انجام شده بود.