بررسی شیوع نارسایی حاد کلیه در بیماران بخش مراقبت های ویژه مرکز طبی کودکان و مقا یسه حساسیت kim1 ادرار در مقایسه با کراتینین سرم برای تشخیص آسیب حاد کلیه از فروردین ۱۴۰۰ تا ۱۴۰۱
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
نرگس فلسفی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۵ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
کلیه کودکان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۵/۰۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف: آسیب حاد کلیوي مسئله مهم بالینی در کودکان بستري در بخش مراقبت های ویژه می باشد . سطح کراتینین سرم خون به دنبال آسیب حاد کلیوي با تاخیر افزایش می یابد. مشاهده شده کهKIM 1) Kidney Injury Molecule 1 می تواند آسیب حاد کلیوي را در مراحل اولیه تشخیص دهد. لذا این مطالعه با هدف بررسی شیوع نارسایی حاد کلیه در بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه مرکز طبی کودکان و مقایسه حساسیت kim1 ادرار در مقایسه با کراتینین سرم برای تشخیص آسیب حاد کلیه انجام شد.مواد و روش ها: دراین مطالعه مقطعی تحلیلی، کلیه کودکان ۲ ماهه تا ۱۶ سال که دربخش مراقبت های ویژه مرکز طبی کودکان بستری بودند، وارد مطالعه شد. قبل از شروع مطالعه، از تمام والدین آنها رضایت آگاهانه اخذ شد. در روز اول و سوم بستری از همه بیماران سطح کراتینین سرم و سطح kim1 ادراری وحجم ادرار چک و ثبت گردید. سپس بیماران از نظر تشخیص نارسایی حاد کلیه ارزیابی و در صورت داشتن کرایتریاها به عنوان آسیب حاد کلیه در نظر گرفته شدند. سپس نتایج آزمایشات کراتینین سرم و kim1 ادراری با هم مقایسه شد. اطلاعات دموگرافیک بیماران و نتایج آزمایشات انجام شده در چک لیستهای طراحی شده وارد گردید و بعد از اتمام مطالعه داده های حاصل وارد نرم افزار شده و مورد آنالیزی قرار گرفت.يافته ها: در مجموع هشتاد نفر وارد مطالعه شدند که شیوع AKI در این مطالعه، برابر با 8/78 درصد بود و به صورت معنی داری شیوع آن در پسر ها بیشتر بود ولی با سن بیماران ارتباط معنی داری مشاهده نشد. KIM 1 ادراری ، حساسیت 98.4 درصد و ویژگی 83.5 درصد برای تشخیص AKI داشت. در حالی که کراتینین بدو بستری حساسیت 36 درصد و ویژگی 48 درصد و کراتینین روز سوم حساسیت 76.3 درصد و ویژگی 53.5 درصد داشت. به طوری که افزایش هر واحد در KIM 1 با افزایش 75 درصدی ریسک ابتلا به AKI همراهی دارد.نتيجه گيري: نتایج مطالعه ی حاضر نشان داد که KIM-1 ادرار، آسیب حاد کلیه را زودتر از افزایش کراتینین سرم تشخیص می دهد. علاوه بر این نسبت به کراتینین سرم بدو بستری و روز سوم در تشخیص AKI بسیار حساس تر و اختصاصی تر است. بنابراین در انجام اقدامات درمانی برای علل قابل درمان AKI در دوره زمانی طلایی می تواند بسیار کمک کننده باشد.