عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۸۸۱۵پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی داپلر شریان رحمی و عوامل تاثیرگذار بر آن در خانم های باردار مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی در سال‌های 1400 و 1401
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
مهشید فاضل
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۷ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
زنان و زایمان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
جريان خون شريان رحمي مادر يکي از فاکتورهای مهمي است که به حفظ محيط داخل رحمي کمک کرده و عملکرد طبيعي جفت را برای حمايت از رشد و نمو جنين امکان پذير مي نمايد. اکسیژن و موادغذایی مورد نیاز جنین در رحم توسط ورید نافی تامین می‌شود. همچنین خون برگشت داده شده از جنین نیز از طریق شریان نافی به جفت باز می گردد. در برخی مواقع تنگی شریان رحمی در بارداری باعث مقاومت در برابر انتقال خون مادر به جفت می‌شود که در نتیجه اختلال عملکرد رحمی جفتی را ایجاد می کند. این اختلال ممکن است روند رشد جنین را دچار ناهماهنگی کند. این مقاومت و اختلال در روند خون رسانی به جنین و بازگشت آن، می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. ضعف مویرگ ها در پرزهای جفتی، کاهش تعداد و شاخه های تنه های عروقی، هیپرتروفی دیواره رحم و تنگی لومن های عروقی از جمله دلایل این اختلال می باشند. سونوگرافی داپلر یک روش غیر تهاجمی برای ارزیابی جریان خون شریان رحمی، شریان نافی و جریان خون قلب و مغز جنین است. در بررسی جريان خون رحمي جفتي به وسيله سونوگرافی داپلر میزان خونرسانی به جنین، مقاومت در برابر جریان خون، میزان جریان خون جفت و مقاومت جریان خون مغز جنین قابل ارزیابی است و در صورتی که میزان خونرسانی کافی نباشد برای درمان آن اقدام می‌شود. مقاومت در شریان های رحمی به طور پيشرونده طي سه ماهه اول و دوم در حاملگي نرمال كاهش مي يابد كه علت آن تهاجم تروفوبلاستيك به پوشش عضلاني-ارتجاعي شریان های مارپيچي رحمي مي باشد. ارتباط بين تهاجم تروفوبلاستيك و شاخص مقاومت (Resistance Index=RI) جفتي در پيش بيني نتيجه حاملگي، بخصوص تاخير رشد داخل رحمي كمك كننده است. مهم ترین شاخص های سونوگرافی داپلر عبارتند از(PI) Index Pulsatility ،Resistive Index (RI) و early diastolic notching که اندازه گیری آن ها روش مفیدی در مانیتور بیماران می باشد. بر اساس مطالعات، فاکتورهای موثر در مقاومت شریان رحمی عبارتند از نازايي، بارداری مولار، بارداری دوقلو، چاقي و مقاومت به انسولين، سابقه قبلي پره اکلامپسي، سندرم آنتي فسفوليپيد، سابقه خانوادگي پره اکلامپسي يا اکلامپسي، آنوپلوئيدی جنيني، مادران بسيار جوان و بسيار مسن که به عنوان عوامل خطر ابتلا به افزایش مقاومت شریان رحمی مطرح شده اند. همچنین سلامتی مادر تاثیر بسزایی در رشد جنین دارد. عواملی از قبیل سیگار کشیدن، مصرف داروهای خاص،BMI بالای مادر، فشار خون بالای مادر و دیابت بارداری مادر و سایر دلایل مربوط به سبک زندگی، می‌توانند باعث انقباض عروقی و محدود کردن جریان خون جنین شوند. سابقه سقط جنین قبلی یا جنین کوچک نیز از عوامل تاثیر گذار هستند. انقباض شریان ها سبب مقاومت در برابر جریان خون شده و در نتیجه اکسیژن و مواد غذایی با جریانی نامناسب وارد جریان خون جنین می‌شود. علل و پاتوژنز اين عارضه، عليرغم بسياری از مطالعات، هنوز هم تا حد زيادی ناشناخته است. در این مطالعه برآنیم که رابطه‌ی بین عوامل مختلف با داپلر شریان رحمی مختل را بررسی کنیم. در صورت وجود رابطه معنادار، می‌توان در طول بارداری مادر را تحت مراقبت بیشتری قرار داد و تاثیر آن بر پیامد بارداری را بررسی کرد. همچنین مادر باردار مبتلا به این عارضه باید از جهت احتمال بروز سایر عوارض در بارداری مانند IUGR و یا پره اکلامپسی تحت مراقبت شدیدتری قرار گیرد. با تشخیص عوامل موثر می‌توان در جهت برطرف کردن یا کاهش عوامل خطر قبل از بارداری اقدام کرد. همچنین می‌توان سونوگرافی داپلر را بـه عنوان يك روش غربالگري در زنان پرخطر بررسی کرد چرا كه اگر تشخيص به موقع صورت گيرد، اقدامات پيشگيرانه از ميزان بـروز بيمـاري شـديد كاسـته و پيش آگهي پره ناتال را بهبود می‌بخشد.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
داپلر شریان رحمی
سه ماهه اول
عوامل خطرساز
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
فاضل، مهشید
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
قطبی زاده، فهیمه
پناهی، زهرا
حنطوش زاده، صدیقه
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20230121
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۱۴۰۶۲ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
