عنوان

بررسی ارتباط بین فاکتور های هورمونی ومتابولیکی با مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک در بیمارستان های آرش، شریعتی، و محب یاس

Number

۹۸۶۳۵پ

.Language of Text, Soundtrack etc

فارسی

Title Proper

بررسی ارتباط بین فاکتور های هورمونی ومتابولیکی با مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک در بیمارستان های آرش، شریعتی، و محب یاس

General Material Designation

[پایان نامه]

First Statement of Responsibility

فاطمه رشیدی

Name of Publisher, Distributor, etc.

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

Date of Publication, Distribution, etc.

۱۴۰۱

Specific Material Designation and Extent of Item

۴۵ص.

Dissertation or thesis details and type of degree

دکتری پزشکی عمومی

Date of degree

۱۴۰۱/۰۶/۲۸

Text preceding or following the note

۲۰

Text of Note

هدف از اجرا: سندروم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شایع ترین اختلال غدد درون ریز و متابولیک در زنان بوده و زمینه ارثی و عوامل محیطی در بروز آن نقش دارند. سندروم تخمدان پلی کیستیک با ناهنجاری های متابولیکی از جمله مقاومت به انسولین همراه است که می تواند خطر بیماری های قلبی-عروقی را افزایش دهد. لذا شناسایی و کنترل فاکتور های هورمونی و متابولیکی موثر در مقاومت به انسولین از اهمیت قابل توجهی در این بیماران برخوردار است. با توجه به اینکه مطالعه ی جامعی برای بررسی همزمان فاکتورهای متابولیکی و هورمونی در زنان با سندروم تخمدان پلی کیستیک بر اساس وضعیت مقاومت به انسولین صورت نگرفته است، این مطالعه کمک به جمع بندی عوامل موثر در این سندروم می کند.روش اجرای طرح: این پژوهش یک مطالعه مقطعی در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک بر اساس شاخص روتردام می‌باشد که در بین مراجعان بیمارستان های آرش، شریعتی و محب یاس شهر تهران انجام شده است. از همه بیماران پرسشنامه های مربوط به اطلاعات دموگرافیک پر شده و معاینات بالینی و بررسی شاخص های انتروپومتریک انجام شد. همچنین نمونه خون جهت انجام آزمایشات گرفته شد. سپس بیماران در دو گروه طبقه بندی شدند. گروه نخست افراد دارایHOMA-IR کمتر از 3.46 وگروه دوم بیماران دارایHOMA-IR بیشتر از 3.46 بود. در نهایت ارتباط بین فاکتور های هورمونی و متابولیکی با مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک و همچینین ارتباط بین مقاومت به انسولین و فنوتیپ های مختلف PCOS سنجیده شد.نتایج: مقاومت به انسولین در بیماران PCOSبه طور معنی داری با نمایه توده بدنی (r = 0.400, p <0.001)، درصد چربی و توده چربی (r = 0.437, p <0.001)، توده بدون چربی (r = 0.270, p = 0.002)، دور کمر (r = 0.148, p <0.001)، شاخص آندروژن آزاد (r = 0.286, p = 0.001)،hs-CRP (r = 0.238, p = 0.008)، انسولین ناشتا (r = 0.970, p <0.001)، قند خون ناشتا (r = 0.451, p <0.001)، C-peptide (r = 0.512, p <0.001)، ALT (r = 0.260, p = 0.003) و تری گلیسیرید r = 0.323, p <0.001)) همبستگی مثبت داشت. همچنین مقاومت به انسولین در بیماران PCOS به طور معنی داری با گلوبولین متصل شونده به هورمون جنسی (r = -0.312, p <0.001) و فعالیت فیزیکی (r = -0.209, p = 0.02) همبستگی منفی داشت. همچنین آنالیز رگرسیون چند متغیره نشان داد که افرادی که فنوتیپ O-H-C (الیگوآمنوره، هایپرآندروژنیسم و تخمدان پلی کیستیک) را دارند به احتمال بالاتری مبتلا به مقاومت به انسولین می شوند.نتیجه‌گیری: پارامترهای BMI، دور کمر و ترکیب بدن، میزان فعالیت بدنی، شاخص آندروژن آزاد، تری گلیسیرید، hs-CRP، C-peptide، سطح قند خون ناشتا، سطح انسولین، ALT و SHBG با مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک ارتباط دارند. همچنین فنوتیپی از PCOS که دارای هر سه ویژگی الیگوآمنوره، هایپرآندروژنیسم و تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی می‌باشد، نسبت به سایر فنوتیپ ها پیش بینی کننده قوی تری برای مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به سندروم تخمدان پلی کیستیک می باشد.

سندروم تخمدان پلی کیستیک PCOS

مقاومت به انسولین

فنوتیپ

فاکتور هورمونی

فاکتور متابولیکی

Relator Code

، پدیدآور

رشیدی، فاطمه

Relator Code

، استاد راهنما

Relator Code

، استاد راهنما

Relator Code

، استاد مشاور

حسینی موسی، صدیقه

سجادی جزی، محمود

منصور، آسیه

Entry Element

دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی

Country

ایران

Date of Transaction

20230116

Call Number

۴۳۹پردیس

Tag of the Source Format Field

دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی

p

TF

92029

a

Y