بررسی نقش رادیونوکلئاید سیستوگرافی دومرحله ای در شناسائی ریفلاکس وزیکویورترال در شیرخواران و کودکان در مرکز طبی کودکان و کلینیک نفرولوژی در بخش خصوصی از آذر سال ۱۳۸۴ لغایت خرداد ماه ۱۴۰۱
First Statement of Responsibility
فائزه فولادی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۱ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های کودکان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۹/۱۳
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه تحقیق و هدف اجرا: ریفلاکس یکی از انومالی های شایع سیستم ادراری در کودکان می باشد. در مقالات مختلف شیوع آن درکودکان مبتلا به عفونت مجاری ادراری Urinary tract infection (UTI) بین 30الی60 درصد گزارش شده است. از راه های تشخیصی ریفلاکس در کودکان، رادیونوکلئاید سیستوگرافی دومرحله ای است که کمتر مورد بررسی قرار گرفته است؛ لذا هدف از این مطالعه بررسی نقش رادیونوکلئاید سیستوگرافی دومرحله ای در شناسائی ریفلاکس وزیکویورترال در شیرخواران و کودکان می باشد.روش اجرا: در این بررسی کلیه کودکان مبتلا به UTI (برای تشخیص ریفلاکس بعد ازعفونت ادراری ) ،خواهران و برادران (siblings) کودکان مبتلا به (VUR) Vesicoureteral reflux ، شیرخواران دارای سابقه هیدرونفروز در دوره پره ناتال ، کودک با سابقه ریفلاکس در پدر و مادر، کودک مبتلا به کلیه مولتی سیستیک دیسپلاستیک ، کودک مبتلا به هیپوسپادیازیس ، کودک دارای کلیه منفرد ، کودک دارای کلیه اکتوپیک ، برای شناسایی ریفلاکس در کودک مبتلا به پرفشاری خون ، برای شناسایی ریفلاکس در کودک دارای اختلال فانکشن مثانه ، برای تشخیص ریفلاکس در کودک گیرنده کلیه پیوندی وکودکان دارای سابقه ریفلاکس مراجعه كننده به مركز طبي كودكان در محدوده زماني آذرماه 1385تا خرداد ماه1401 روش سیکلیک سیستوگرافی تحت ارزیابی قرار گرفتند،چنانچه در اولین مرحله از سیستوگرافی یافته ها از نظر برگشت ادراری منفی باشد ، بیماران از نظرتشخیص احتمالی ریفلاکس آشکار نشده در مرحله اول بلا فاصله برای دومین بار تحت سیستوگرافی قرار گرفتند.یافته ها: از 321 بیمار مورد بررسی 72.59 درصد دختر بودند و میانگین سنی بیماران 35.17 ماه بود. شایع ترین دلیل انجام RNC در این کودکان عفونت ادراری بود (72.9%). بر اساس یافته های سیکل اول RNC، 30.84 % در کلیه راست و 32.71% در کلیه چپ ریفلاکس داشتند و بر اساس یافته های سیکل دوم، 33.64% در کلیه راست ریفلاکس داشتند و 37.69% در کلیه چپ. بر اساس یافته های ما به صورت کلی 17.45% عدم تطابق بین سیکل اول و دوم در کلیه راست وجود داشت (Kappa=0.65) و این عدم توافق بین دو سیکل در کلیه چپ 20.87% بود (Kappa=0.62). بحث و نتیجه گیری: انجام RNC در دو سیکل سبب افزایش میزان تشخیص ریفلاکس در کودکان می شود و نتایج بهتری از انجام RNC با یک سیکل دارد.