یافته های MRI در بیماران sudden Sensorineural hearing loss با تاکید بر یافته های سکانس Delayed 3D FLAIR وارتباط این یافته ها باپروگنوز بیماری براساس نتایج اودیوگرام در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امیراعلم در سال ۱۳۹۹-۱۴۰۰
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
جمیله اسدی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۶ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
رادیولوژی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۹/۳۰
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: دراین مطالعه یافته های غیرطبیعی MRI در بیماران کاهش شنوایی های حسی-عصبی ناگهانی و همچنین رابطه بین یافته های MRI و پاسخ به درمان بر اساس یافته های Pure tone audiometry (PTA) ارزیابی می شودروش کار: دراین مطالعه 35 بیمار مبتلا به کاهش شنوایی های حسی-عصبی ناگهانی مورد بررسی قرار گرفتند که کاهش شنوایی در2 نفر از آنها دوطرفه بود.برای بیماران MRI مغز با سکانس FLAIR و MRI تمپورال با سکانس هایT1 وT2 و 3D T2 CUBE قبل از تزریق کنتراست و T1 fat saturation بعد از تزریق کنتراست وdelayed 3D FLAIR 4ساعت پس از تزریق کنتراست انجام شد. تصاویر توسط دو رادیولوژیست از نظر هیدروپس اندولنف،شوانوم،انهنسمنت عصب Cochlear ،انهنسمنت لابیرنت ،پاتولوژی های مسیر شنوایی در سمت مبتلا و سمت مقابل و Small vessel disease و پاتولوژی های CNSمورد ارزیابی قرار گرفتند.ادیومتری قبل و بعد از درمان ارزیابی شد و SRT و SDSثبت شد.نتایج: دراین مطالعه 35 بیمار(19 مرد،16 زن)مبتلا به کاهش شنوایی های حسی-عصبی ناگهانی تحت بررسی قرار گرفتند.یک بیمار (2.7%) به شوانوم و در 10 بیمار هیدروپس گرید 2و3(6/28 %) یافت شد که فقط در 3مورد از آنها(6/8 %)بر اساس بررسی های قبلی بیماری منیر تشخیص داده شده بود.پاسخ به درمان در زنان نسبت به مردان بهتر بود(p=0.006). در2بیمار(5.5%) سیگنال بالای لابیرنت درتصاویرFLAIR بدون تزریق درسمت درگیر و انهنسمنت لابیرنت درهمین سمت مشاهده شد که درهر2 مورد کاهش شنوایی اولیه شدیدتر(ناشنوایی حاد = بدون آستانه قابل اندازه گیری) بود وپاسخ به درمان مشاهده نشد سایر عوامل از جمله بیماری زمینه ای و سن با پاسخ به درمان مرتبط نبودند. در بررسی یافته های ادیومتری ارتباط معنی داری بین متغیرهای مورد بررسی و شدت ناشنوایی اولیه مشاهده نشد.نتیجه گیری: بر اساس یافته های MRI انهنسمنت لابیرنت کمتر در سمت درگیر نسبت به سمت مقابل و همچنین سیگنال غیرطبیعی لابیرنت در سکانس FLAIR با پاسخ ضعیف به درمان همراه بود(p=0.024).در انهنسمنت عصب Cochlear ،هیدروپس اندولنف، شوانوم،پاتولوژی های مسیر شنوایی در سمت مبتلا و سمت مقابل و Small vessel disease تفاوت آماری بین بیماران با و بدون پاسخ به درمان وجود نداشت.