عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۸۶۳۳پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی عوامل موثر بر تغییرات حدت بینایی در بیماران مبتلا به مننژیوم سوپراسلار در بین بیماران جراحی شده ترانس کرانیال در بیمارستان امام خمینی تهران از آذر ماه 1394 تا فروردین 1401 به صورت گذشته نگر
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
آراد ایرانمهر
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۶ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های مغز و اعصاب
Date of degree
۱۴۰۱/۰۹/۰۳
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: اختلال بینایی بارزترین تظاهر مرتبط با مننژیوم سوپراسلار است. در این تحقیق، نویسندگان یک مطالعه کوهورت گذشته‌نگر بر روی 82 بیمار مبتلا به مننژیوم سوپراسلار برای شناسایی عوامل پیش‌بینی کننده پیامد بینایی (حدت بینایی و تغییرات میدان بینایی) پس از جراحی ارائه می‌کنند. روش: این مطالعه کوهورت گذشته نگر شامل تمام بیمارانی بود که بین آذر 94 تا فروردین 1401در موسسه ما تحت کرانیوتومی برای برداشتن جراحی مننژیوم قاعده جمجمه قرار گرفتند. با توجه به اهمیت رفع فشار زودهنگام کانال بینایی داخل دورال (IOCD)، ما همچنین تجزیه و تحلیل مورد-شاهدی گذشته نگری را انجام دادیم و بیمارانی را که زودهنگام IOCD انجام داده بودند با افرادی که انجام نداده بودند مقایسه کردیم. در نهایت، ما یک مدل مبتنی بر یادگیری ماشینی برای پیش‌بینی نتیجه بینایی این بیماران ایجاد کردیم.نتایج: 82بیمار معیارهای ورود را داشتند. میانگین VAS قبل از عمل برای هر دو چشم در جمعیت مورد مطالعه 6.8 بود و سه ماه پس از عمل به 7.89 افزایش یافت. سه بیمار قبل از عمل، اختلال عصب چشمی حرکتی را نشان دادند و یکی از آنها (33٪) پس از برداشتن جراحی بهبود یافت. VAS در 46.3٪ موارد ما بهبود یافته و در 7.4٪ از 82 مورد شامل طی ارزیابی پس از عمل کاهش یافته است. VAS در 3/46 درصد بیماران پس از جراحی تغییری نکرد (اکثر این بیماران در ارزیابی قبل از عمل نمره VAS 0 یا 10 داشتند). از نظر آماری، شکایات بینایی، آتروفی بینایی، درگیری TS و درگیری OLF با کاهش VAS و VFS قبل از عمل همراه بود. فقط ICS و درگیری عروق حین عمل به طور قابل توجهی با میانگین کمتر تصحیح VAS بعد از عمل همراه بود. تجزیه و تحلیل تأثیر رویکرد جراحی بر نتیجه (هر دو VAS و VFS) نشان داد که از نظر آماری تفاوت معنی‌داری بین سه روش وجود ندارد (P-value = 0.863 برای VAS و P-value = 0.965 برای VFS). به جز گسترش به ICS، محل تومور به طور قابل توجهی با نرخ عود بالاتر مرتبط نبود (P-value = 0.004 برای گسترش ICS). تجزیه و تحلیل نتیجه نشان داد که بهبود VAS و VFS پس از عمل جراحی در گروه با رفع فشار کانال اپتیک داخل دورال تفاوت آماری نداشت. (P-value = 1)بحث: تعداد کمی از بیماران کاملاً نابینا با مننژیوم سوپراسلار ممکن است از برداشتن جراحی به معنای نتیجه بصری بهره مند شوند، به همین دلیل است که ما یک مدل انتخاب بیمار پیش بینی با استفاده از یادگیری ماشین طراحی کردیم. مطالعات قبلی پیامدهای بینایی مثبت را پس از IOCD اولیه گزارش کرده اند. نتایج مطالعه ما از اثربخشی IOCD اولیه در افزایش VAS و VFS بعد از عمل پشتیبانی نمی‌کند. با این حال، تجزیه و تحلیل ما نشان داد که هیچ ارتباط معنی‌داری بین EOR و عود در بیماران مبتلا به تومورهای مهاجم به عناصر اصلی عروقی وجود ندارد، که باعث می‌شود STR/NTR و به دنبال آن رادیوتراپی یک گزینه درمانی مناسب برای این بیماران باشد.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
سوپراسلار
ترنس کرانیال
دکمپرشن اپتیک
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
ایرانمهر، آراد
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
زینلی زاده، مهدی
امیرجمشیدی، عباس
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20230110
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۱۳۹۴۸ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
