مطالعۀ مروری منظم جهت بررسی ارتباط بین آنتاگونیستهای 5-HT3 و وضعیت شناختی در بیماری اسکیزوفرنی
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
عرفان صاحب الزمانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۷۱ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۱/۳۱
Text preceding or following the note
۲۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: مطالعه ی حاضر یک مرور نظام مند بود که به بررسی اثر استفاده از آنتاگونیست های 5 HT-3 به عنوان درمان کمکی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی پرداختروش کار: پایگاههای اطلاعاتی مورد استفاده برای جستجو شامل PubMed، ISI Web of Science، Cochrane Database of Systematic Reviews، Medline، Embase، Scopus، Google Scholar بودند. هیچ محدودیت زبانی برای مقالات در نظر گرفته نمیشود. معیارهای ورود و انتخاب مطالعات شامل موارد زیر بودند: ۱) مطالعات کارآزمایی بالینی تصادفیشده که در آن از بیماران اسکیزوفرنی استفاده شده است، 2)مطالعاتی که برای ارزیابی علائم شناختی از یک پرسشنامه معتبر شناختی استفاده کرده باشند و ۳) مطالعاتی که مداخلۀ آنها به صورت تجویز دوز مشخصی از یک آنتاگونیست 5 HT-3 به بیماران اسکیزوفرنی در مقابل یک گروه دارونما (پلاسبو) میباشد. دو نفر از اجراکنندگان طرح بهطور مستقل عنوان و چکیدۀ مقالات یافت شده را مورد بررسی قرار دادند تا مقالات مورد نظر و مرتبط با هدف این مطالعه را انتخاب کنند. سپس متن کامل مطالعات انتخاب شده بررسی شده و توسط افراد مرورگر تأیید شد. اطلاعات مربوط به مطالعات انتخاب شده از جمله طراحی مطالعه، ویژگیهای جمعیت مورد بررسی، مداخلۀ انجام شده، کرایتریای تشخیصی و نتایج حاصله در یک جدول خلاصه شد.نتايج: 1720 عنوان مقاله از جستجوی الکترونیک پیدا شد که 615 مورد آن تکراری بود و حذف گردید. از 1105 عنوان مقاله بدست آمده، 1089 مقاله بدلیل وجود معیار های خروج حذف شدند. سپس به غربالگری فول تکست 16 مقاله باقی مانده پرداختیم، که 4 مطالعه حذف شدند. در نهایت 12 مقاله برای استخراج داده پیدا شد. مطالعات وارد شده در سال های 2005 تا ۲۰۲۰ منتشر شده بودند. طول مدت پیگیری بیماران از یک روز تا 12 هفته متغیر بود. هفت مطالعه اثر اندانسترون، چهار مطالعه اثر تراپیسترون و یک مطالعه اثر گرانیسترون را در بیماران بررسی نموده بودند. دوز اندانسترون بین 4 الی 8 میلی گرم روزانه بود (در اکثر مطالعات 8 میلی گرم و به مدت 12 هفته). دوز تراپیسترون نیز بین 2 تا 6 میلی گرم متغیر بود. در همه ی مطالعات، بیماران درمان آنتی سایکوتیک خود را دریافت می کردند. آنتاگونیست های 5 HT-3 یا پلاسبو به عنوان درمان کمکی داده شد. نتایج در رابطه با اندانسترون متناقض بود به نحوی که در برخی مطالعات این دارو اثر خاصی بر روی PANSS نداشت و در برخی مطالعات زیرگروه های مختلف PANSS ( خصوصا نمره توتال و منفی) با اندانسترون ارتباط معنی دار داشتند. تراپیسترون بر روی RBANS و حافظه فوری اثر مثبت داشت اما بر روی PANSS و CANTAB تاثیری نداشت. گرانیسترون تاثیر معنی داری بر روی نمره PNASS توتال و منفی داشت اما بر روی علایم مثبت و جنرال اثری نداشت.نتيجه گيري: در مجموع، نتایج حاصل از این مطالعه از اثر درمانی آنتاگونیست های 5 HT-3 در درمان بیماران اسکیزوفرنی حمایت می کند. با توجه به تعداد کم کارازمایی های بالینی کنونی، مطالعات بیشتری برای بررسی این موضوع نیاز می باشد.