بررسی و مقایسه علل مورتالیتی و موربیدیتی در سه گروه نوزادان late preterm ، early termو full termبستری شده در بخش های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان بیمارستان ولیعصر در سال 1400
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
حوراسا طبیبی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۴ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های کودکان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۹/۱۶
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: سن حاملگی یک پیش بینی کننده ی قوی برای پیامدهای نوزادی است. با توجه به افزایش تولد نوزادان پره ترم در اثر زایمان های سزارین و زودرس، ریسک بروز اختلالات نوزادی افزایش یافته است. فلذا این مطالعه برای بررسی و مقایسه علل مورتالیتی و موربیدیتی در سه گروه نوزادان late preterm، early term و full term انجام شده است.ابزارها و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه ی مشاهده ای بود که به صورت یک بررسی کوهورت آینده نگر انجام شد. این مطالعه در سال 1400 بر روی نوزادان late preterm، early termو full term که در بخش های نوزادان و مراقبت ویژه نوزادان در بیمارستان ولیعصر وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران بستری شده بودند انجام شد. اطلاعات ثبت شده در سامانه ی ثبت اطلاعات نوزادان ولیعصر-مرکز تحقیقات مادر-جنین و نوزاد اخذ و در چک لیستی که محقق از قبل برای هر بیمار مشتمل بر اطلاعات دموگرافیک و بالینی تهیه کرده بود وارد شد. مورتالیته ی نوزادان هم مورد ثبت قرار گرفت. و با نرم افزار SPSS ورژن 22 آنالیز شد.نتایج : در مجموع 757 نوزاد مورد بررسی قرار گرفتند که در سه دسته ی late preterm (274 نوزاد، 36.2%)، early term (269 نوزاد، 35.5%) و full term (214 نوزاد، 28.3%) جای می گرفتند. وزن تولد، سن حاملگی، نوع زایمان، میزان LBW و SGA، آنالیز گاز خون شریانی بند ناف، آپگار دقایق 1 و 5 و تعداد روزهای بستری به طور چشمگیری بین سه گروه تفاوت داشته است (p-value<0.05). دیابت ملیتوس و هایپرتنشن چه از نوع مزمن و چه از نوع بارداری در گروه full term به طور چشمگیری پایین تر از گروه های late preterm و early term بوده است (p-value<0.05). میزان مورتالیتی در گروه پره ترم به طور چشمگیری بالاتر از گروه ترم بوده است (p=0.030). میزان RDS، پنومونی، سپتی سمی، IVH، آنمی، تشنج، کشت خون مثبت و هیپوکلسمی در گروه Late preterm به طور چشمگیری بالاتر از گروه های با سن حاملگی بیشتر، بوده است (p-value<0.05). در آنالیز رگرسیون هم دیده شد که SGA، RDS، سپتی سمی، IVH، آنمی، احیا، تهویه مکانیکی، فتوتراپی و تعویض خون به طور چشمگیر و مستقل با سن حاملگی مرتبط بوده و شانس آنها در گروه late preterm بالاتر از گروه های ترم است. نتیجه گیری : . بر اساس یافته های مطالعه ی ما به نظر می رسد که سن حاملگی جزو مهمترین عوامل بروز موربیدیتی نوزادی است و افزایش سن حاملگی با جلوگیری از زایمان های زودرس و سزارین های بدون اندیکاسیون می تواند به کاهش این عوارض کمک کند.