بررسی شیوع عوارض GVHD واژینال پس از پیوند سلولهای بنیادی خون ساز در بیماران بیمارستان شریعتی از مهر 1398 – مهر 1399
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
طاهره مختاری
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۴ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
زنان و زایمان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۸/۰۸
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: شیوع GVHD واژینال بین 9.42 تا 92 درصد در بیماران می باشد. با این حال مطالعات مختلف شیوع این موارد را به صورت های مختلف نشان می دادند. با توجه به اینکه مطالعات بسیار کمی در ارتباط با شیوع GVHD واژینال در بیماران بدخیم تحت پیوند سلول های بنیادی خونساز انجام شده است بر آن شدیم تا در این مطالعه ، به ارزیابی شیوع GVHD واژینال در بیماران تحت پیوند در بیمارستان شریعتی تهران در بازه ی زمانی از مهر 1398 – مهر 1399بپردازیم. مواد و روشها: پس از شناسایی بیماران مدت زمان بستری و علایم بالینی مورد بررسی قرار گرفت. تمام اطلاعات از پرونده بیماران بستری در بیمارستان و بعد از معاینه در درمانگاه زنان اخذ و ثبت گردید. معیارهای ورود افراد شرکت کننده در این مطالعه شامل بیماران دریافت کننده پیوند سلول های مغز استخوان و رضایت اگاهانه بود. معیارهای خروج شامل عدم رضایت اگاهانه و افراد فوت شده تا زمان اجرای مطالعه بود. همچنین افراد ویرجین با توجه به اینکه اجازه معاینه نداشتیم حذف شدند. تمام اطلاعات بالینی ثبت شده در پرونده بیماران و معاینه کامل ژنیتالیا در چک لیستی که از قبل طراحی شده بود، درج گردید. پس از جمع اوری داده ها ، اطلاعات با استفاده از نرم افزار SPSS ورژن 22 مورد انالیز قرار گرفت.نتایج: 55 بیمار وارد مطالعه شدند. 37 نفر (1/77 درصد) بیش از سه ماه آمنوره شده بودند و 11 نفر (9/22 درصد) آمنوره نشده بودند . 3 نفر (3/6 درصد) AUB داشتند و 45 نفر (8/93 درصد) AUB نداشتند. 94.5% از بیماران علایم GVHD داشتند که 15 نفر (27.3%) علایم خفیف، 27 نفرعلایم متوسط (49.1%) و 10 نفر علایم شدید (18.2%) داشتند. تنها 3 نفر علایم GVHD نداشتند (5.5%).میانگین سنی افراد بدون علامت 2.30 ± 31.67 ، با علایم خفیف 12.93 ± 40.67 ، با علایم متوسط 9.22 ±41.56، با علایم شدید 7.39 ±41.40 داشتند. بین میانگین سنی افراد پیوند گیرنده ،درگیری سایر ارگانها ،علایم چشمی و دهانی بر حسب درجات GVHD (ندارد-خفیف-متوسط و شدید) تفاوت معناداری وجود ندارد بین چسبندگی و بسته شدن و شدت علایم GVHD واژن و در 6 ماهه اول و دوم و سوم و... تفاوت معناداری ندارد . نتیجه گیری:شیوع GvHD ژنیتال با گذشت زمان تغییر نکرد. زنان پیوند شده برای تشخیص GvHD و پیشگیری از موارد شدید آن که نیازمند شدید مداخلات جراحی و تکرار این مدالات هستند ، نیاز به معاینه زودهنگام و مستمر با متخصص زنان و چشمپزشک دارند.