بررسی سطح تروپونین آی خون در نوزادان نارس و ارتباط آن با پیامدهای نوزادی در نوزادان نارس متولد شده در بیمارستان یاس در سال 1399-1400
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
مینا خضرایی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های کودکان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۸/۰۸
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تروپونـین آی قلبی یک بیومارکر اختصاصی ، حساس و ارزشمند در حوادث میوکارد و کرونری قلب در نوزادان است. در مطالعه حاضرتصمیم گرفتیم تـا بـا انـدازه گیـری میـزان تروپونین آی خون نوزاد نارس در یک مطالعه مقطعی رابطـه ایـن بیومارکر را با برخی پیامدهای نوزادی مانند بیماریهای قلبی، اختلالات تنفسی نظیر دیسـترس تنفسـی و آسفیکسـیا، احتمـال بسـتری شدن در بخش مراقبتهای ویژه، مدت زمان بستری، نیاز به دستگاه تنفس مکانیکی، ... بررسی نماییم.روش کار: مطالعه از نوع مقطعی توصیفی-تحلیلی پایلوت بود. نوزادان پره ترم زیر37هفته متولد شده طی سال1400-99 در بیمارسـتان زنان یاس درNICU و یا بخش نوزادان وارد مطالعه شدند. بلافاصله پس از بستری، نمونه خون جهت انـدازگیـری تروپونین (TnI) جمع آوری، سانتریفیوژ به آزمایشگاه ارسال شد. پـس ازتعیین میانگین سطح سرمی تروپونین در نوزادان نارس، رابطه این فاکتور با میزان مورتالیته نوزادان و هـریـک از مـوارد موربیـدیتی نوزادی به عنوان زیرگروه های مستقل بررسی گردید . نهایتا ارزش پیشگویی تروپونین با موارد مورتالیته و موربیدیته تعیین شد.نتایج: 101 نوزاد بستری شده در بخش NICU با میانگین سن حاملگی2.125 ±33.750 (بازه:37-29) هفته ،نمره آپگار دقیقه 1 و 5، 766/1 ±6471/7 و205/1 ± 188/9 وارد مطالعه شدند. میانه و میانگین سطح تروپونین آی 0.126 ± 0.131 و 0.0920 ng/ml بوده است. نتایج نشان داد نوزادانی که در مدت زمان بستری فوت کردند یا نیاز به احیا داشته اند،سطح سرمی تروپونین آی پائین تری نسبت به گروه کنترل داشته اند.اگرچه تفاوت ها قابل توجه نبودند(p=0.950 & p=0.557). میانگین و انحراف معیار تروپونین آی تفاوت معنی داری بین نوزادان با و بدون PDA ( (p=0.741، آسفیکسی (p=0.298) و اینتوباسیون (p=0.212) وجود نداشت. همچنین انتروکولیت نکروزان،سندرم دیسترس تنفسی، دیسپلازی برونکوپولمونری،خونریزی داخل بطنی و سپسیس فاکتورهای قابل توجهی برای تغییر سطح تروپونین آی نبودند. (p>0.05)نتیجه گیری: با توجه به اینکه ارتباطی بین تروپونین آی قلبی و پیامد های نوزادی یافت نشد،در استفاده از این بیومارکر به تنهایی به عنوان فاکتور تشخیصی جهت بررسی پیامد های نامطلوب نوزادی احتیاط لازم است. مطالعات وسیع تر با تعداد نمونه های بیشتر قویا توصیه میگردد.