الگوها و نتایج non-mass enhancement در MRI پستان و ارتباط با نتایج فالواپ و پاتولوژی
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
پرشنگ خسروی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۹ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
رادیولوژی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۸/۱۱
Text preceding or following the note
۱۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف: تصویربرداری MRI پستان به عنوان یک روش بسیار حساس برای تصویربرداری از تومورهای پستان ظهور کرده است. با این حال، یک روش استاندارد برای تفسیر ضایعات non-mass enhancement وجود ندارد. هدف از این مطالعه، تجزیه و تحلیل ویژگیهای non-mass enhancement شناسایی شده توسط MRI، و ایجاد یک روش استاندارد تفسیر برای امکان طبقهبندی این ضایعات بود.روش کار: یک بررسی برای 62 ضایعه ی non-mass enhancement که توسط MRI شناسایی شده بودند انجام شد. تصویربرداری MR روی سیستم 3 تسلا انجام شد. الگوهای توزیع به سه دسته به شرح زیر: Focal ,Linear ، Segmental، Regional، Multiple regionsو Diffuse طبقه بندی شدند. - الگوی Internal enhancement در ضایعات شامل homogeneous، heterogeneous، clumped و clustered ring بررسی شد. منحنی kinetic (signal intensity/time) در فاز اولیه و در فاز تاخیری بعد از گذشت 2 دقیقه ارزیابی گردید. نتیجه پاتولوژی به عنوان استاندارد طلایی در نظر گرفته شد.Stability در پیگیری بیماران، 6 ماه تا یک سال بود. با توجه به یافته های تصویربرداری در توصیف ضایعه و نتایج پاتولوژی, نتیجه (خوش خیم و بدخیم) ضایعات non-mass enhancement تعیین شد.نتایج: در مطالعه حاضر 62 بیماربا میانگین سنی 18/1±73/41 سال بررسی شدند که در میانگین سن افرادی که تومور خوش خیم و بدخیم داشتند تفاوت معنی دار وجود داشت(P.value =0.036 ). تفاوت اندازه ضایعه در افرادی که تومور خوش خیم و بدخیمداشتن معنی دار نبود(P.value =0. 613).شایع ترین یافته پاتولوژی ضایعات non-mass enhancement در بیماران مورد بررسی، IDC با فراوانی 9 (3/%17) به دست آمد. فراوانی طبقه بندی BI-RADS در ضایعات non-mass enhancement خوش خیم و بدخیم مورد بررسی قرار گرفت که تفاوت معنی دار بود(P.value =0.001). locationدر ضایعات خوش خیم و بدخیم مقایسه و تفاوت آماری معنی دار وجود نداشت (P.value =0.768). تفاوت آماری معنی دار در (P.value =0.000) distribution patterns و(P.value =0.004) Internal enhancement در ضایعات non-mass enhancement خوش خیم و بدخیم وجود داشت. تفاوت آماری معنی داری در منحنی kinetic در ضایعات non-mass enhancement خوش خیم و بدخیم مشاهده گردید (P.value =0.000). ارتباطEnhancement pattern در ضایعات با نتایج پاتولوژی بررسی و تفاوت آماری معنی دار مشاهده نگردید (P.value =0.55).نتیجه گیری: ضایعات non-mass enhancement که در MRI تشخیص داده میشوند و clustered ring enhancement را نشان میدهند، باید با بیوپسی بیشتر ارزیابی شوند، در حالی که ضایعاتی که این ویژگیها را نشان نمیدهند ممکن است بدون مداخله غیرضروری نظارت شوند. همچنین ضایعاتی که الگوی segmental را نشان میدهند. باید با دقت دنبال شوند یا در صورت نیاز با بیوپسی ارزیابی شوند.