بررسی نتایج Sentinel lymph node biopsy با کمک بلودومتیلن و رادیونوکلئید در بیماران مبتلا به کارسینوم پاپیلاری تیروئید مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی در سالهای ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۱
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
قوام پناه بر
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص.
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
جراحی عمومی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
پیش آگهی کنسر پاپیلری تیروئید با درمان مناسب عالی است. درمان اصلی این نوع کنسر جراحی می باشد اما شناخت عوامل موثر در پیش آگهی این سرطان می تواند نقش به سزایی در جهت برنامه ریزی های لازم برای کاهش ابعاد سرطان پاپیلری تیروئید داشته باشد. یکی از عوامل موثر در پیش آگهی این سرطان ، متاستازهای لنفاوی موضعی بخصوص به غدد لنفاوی رجیونال Sentinel می باشد. بر همین اساس و با توجه به اهمیت موضوع بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی Sentinel lymph node biopsy با کمک بلودومتیلن و رادیونوکلئید در بیماران مبتلا به کارسینوم پاپیلاری تیروئید مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی در سالهای ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۱ بپردازیم. روش اجرا: این مطالعه بر روی 35 نفر از بیماران مبتلا به کارسینوم پاپیلاری تیروئید مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاه تهران در سالهای۹۸ تا ۱۴۰۱ که تحت Sentinel Lymph Node Biopsy قرار گرفتند ، انجام شد. معیار خروج ناقص بودن یافته های تشخیصی و آسیب شناسی و ابتلای همزمان به سایر بدخیمی ها و سابقه جراحی گردن و تیرویید می باشد. در تعدادی از بیماران از تزریق دور توموری بلودومتین وهم چنین در تمام بیماران از تزریق رادیونوکلئید برای تشخیص موارد دچار درگیری در Sentinel Lymph Node استفاده شد. نتایج این فرآیند با نتایج آسیب شناسی به عنوان Gold Standard مقایسه شد و حساسیت و ویژگی و ارزش اخباری مثبت و منفی این روش ها تعیین و با هم مقایسه شد. در این زمینه آنالیز آماری به کمک نرم افزار SPSS نسخه 25 انجام می شود و ارزش رادیونوکلئوتید تعیین و مقایسه شد. نتایج: در این مطالعه ۳۵ بیمار بررسی شدند. ۴ بیمار پس از تزریق بلودو متیلن و آلوده شدن فیلد با ماده رنگی و کاهش دقت پروسیجر از مطالعه حذف شدند . در این مطالعه ۹ بیمار مرد (۳۱.۰۴٪) و ۲۰ بیمار زن (۶۸.۹۶٪) بودند . میانگین سنی بیماران ۱۶.۷۱ ± ۴۴.۸۴ سال بود . در این مطالعه در ۲ بیمار پاتولوژی نهایی خوشخیم بود و بررسی لنفاوی لازم نبود . در بررسی حساسیت و ویژگی این روش نشان داده شده که حساسیت این روش ۹۰ درصد و ویژگی این روش ۷۶.۴۷ درصد است. FNR در مطالعه ۱۰ درصد بود.نتیجه گیری : به طور خلاصه، بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان به دلیل حساسیت بالا و درصد پایین نتایج منفی کاذب، می تواند مکمل مفیدی برای جراحی کارسینوم پاپیلاری تیروئید باشد