عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۸۵۶۴پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی پیامد های آپاندکتومی تحت لاپاروسکوپی در کودکان 5 تا 15 ساله در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1399-1400
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
امیر نصراللهی زاده
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
آپاندیسیت حاد شایعترین علت شکم حاد منجر به جراحی است . علیرغم شیوع قابل توجه آپاندیسیت ، تشخیص آن خصوصا در کودکان در برخی از موارد با مشکلات بسیاری همراه بوده است . یافته های آزمایشگاهی ، سی تی اسکن و سونوگرافی می تواند به تشخیص بالینی بیماران کمک کننده باشد اما هنوز هم تشخیص این بیماری بالینی می باشد . عمل جراحی آپاندکتومی به دو روش سنتی باز و مدرن لاپاراسکوپیک قابل انجام است . در کشور ما معمولا آپاندکتومی به روش باز انجام می شود اما روش لاپاراسکوپی هم روش شناخته شده ای است که در بعضی از مراکز انجام می شود . در روش سنتی هزینه کمتر و در عین حال تهاجم بیشتری نسبت به روش مدرن دارد اما در روش لاپاراسکوپیک با توجه به انسیزیون کمتر در بیماران انتخابی ارجح است . در این مطالعه هدف ما بررسی پیامدهای مشترک جراحی و بیهوشی بیمارانی است که تحت عمل جراحی آپاندکتومی با دو روش قرار گرفتند . بررسی پیامدهای این روش از نظر درد بعد از عمل ، مدت زمان بستری ، آبسه داخل شکمی و...می تواند راهنمای خوبی درتوصیه این روش جراحی به بیماران در گروه سنی 5 تا 15 ساله باشد . همچنین این روش با توجه به اسکار کمتر بویژه در بیماران چاق مفید باشد . بعلاوه با این روش می توان پاتولوژیهای دیگر از جمله تورشن تخمدان ، کیست تخمدان ، دیورتیکول مکل و ... را هم میتوان راحت تر تشخیص داد . در این مطالعه به بررسی پیامدهای آپاندکتومی لاپاروسکوپیک در بیماران 5 تا 15 ساله در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1399- 1400 می پردازیم .روش انجام: در این مطالعه که به صورت مطالعه مشاهده ای و مقطعی صورت گرفت ، کلیه کودکان 5 تا 15 ساله که با تشخیص بالینی آپاندیسیت حاد در بیمارستان مرکز طبی اطفال تهران در سال 1399-1400 تحت جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند . در ابتدا از روی پرونده بیماران اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل سن ، جنس ، وزن ، سابقه بیماری های زمینه ای( بیماری قلبی ، بیماری تنفسی ، بیماری های تیروئید ، بیماری اتوایمیون ، بیماری کلیوی ، بیماری نورولوژیک ، سایر بیماری ها) بیماران ثبت شدند. علایم بالینی بیماران شامل درد شکم در قسمت ربع پایین راست شکم(تندرنس) ، ریباند تندرنس ، تهوع ، بی اشتهایی ، استفراغ ، تب ، اسهال ، سوزش ادرار و سایر نیز ثبت گردیدند . سپس داده های پاراکلینیک بیماران شامل تعداد لکوسیت ها ، عدد CRP ، عدد ESR ، درصد لنفوسیت ها و درصد نوتروفیل ها نیز ثبت شدند . همچنین یافته های پاتولوژیک ثبت شده در پرونده با استفاده از بالین و نتایج آزمایشگاه پاتولوژی بیماران شامل آپاندیسیت پرفوره ، گانگرن، آپاندیس نرمال و آپاندیس ساده نیز در چک لیست ثبت شدند . همچنین طول مدت عمل ، مدت زمان اقامت در ریکاوری ، مدت زمان بستری بعد از عمل ، بستری مجدد ، آبسه ، عفونت زخم و انسداد روده نیز ثبت شد . داده ها وارد نرم افزار SPSS ver 19 شده و میزان معناداری نیز P<0.05 در نظر گرفته شد .یافته ها: ۳۷ بیمار در این مطالعه وارد شدند که ۲۱ پسر و ۱۶ دختر بودند. میانگین سن بیماران وارد شده به مطالعه ۲.۶ ± ۱۰ سال بود. میانگین وزن بیماران ۱۴.۷ ± ۳۸ کیلوگرم بود. فقط ۴ نفر از بیماران وارد شده سابقه ای از بیماری قبلی میدهند. بیماری های Juvenile idiopathic arthritis، ADHD، فاویسم و Hyper-reactive airway disease هر کدام یک نفر مبتلا داشتند. همه بیماران با شرح حال درد شکم مراجعه کرده بودند. از بین علایم دیگر تهوع، استفراغ، اسهال، تب، بی اشتهایی و سوزش ادرار داشتند. . از میان ۳۷ بیمار، ۳۳ نفر ینی ۸۹.۲٪ افراد وارد شده به مطالعه پاتولوژی آپاندیسیت داشتند و پاتولوژی آپاندیس ۱ نفر نیز نرمال بود. پنل خونی افراد وارد شده به مطالعه نشان میدهد که لکوسیتوز با ارجحیت نوتروفیل مشهود میباشد. میانگین زمان جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک بیماران به صورت ۲۰.۵ ± ۸۵.۹ دقیقه بود. میانگین زمان بستری بودن بیماران نیز به صورت ۱.۱ ± ۲ روز بود. بیماران تحت جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک هیچگونه عوارض جراحی شامل عفونت محل جراحی، آبسه، بستری مجدد و انسداد نشان ندادند.نتیجه گیری: مطالعه ما نشان داد که میزان عفونت محل عمل جراحی، آبسه، انسداد و بستری مجدد پس از عمل جراحی آپاندکتومی لاپاروسکوپیک ۰ بود و هیچیک از بیماران دچار این موارد نشدند. همچنین، در نتیجه مرور سایر مقالات، نشان داده شد که عمل آپاندکتومی لاپاروسکوپیک در مقایسه با عمل جراحی آپاندکتومی باز عوارض و پیامدهای کمتری داشت اما زمان عمل جراحی آن طولانی تر است.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
آپاندیسیت
Entry Element
Appendicitis
Entry Element
کودکان
Entry Element
Children
a10
a10
a13
a13
آپاندکتومی لاپاروسکوپیک
پرفوره
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
نصراللهی زاده، امیر
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
راجی، حجت اله
معتمد، فرزانه
نظری، نیما
قوامی عادل، مریم
اشجعی، بهار
ملکیان زاده، بیتا
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20221206
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۲۴۷۴۵
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
