مقایسه میزان بقا و عود موضعی و دوررس پس از اعمال جراحی Low Anterior Resection و Abdominoperineal Resection در بیماران مبتلا به کانسر رکتوم جراحی شده در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران در طی سال¬های 1390 تا 1396
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
حسین سلهب
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۱ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
جراحی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۳/۳۰
Text preceding or following the note
۱۷.۶۶
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه : کارسینوم رکتوم شایعترین بدخیمی دستگاه گوارش است که امروزه به عنوان سومین سرطان کشنده در ایالات متحده شناخته می¬شود. پایه و اساس درمان قطعی کانسر رکتوم، درمان جراحی و رزکشن رادیکال تومور می¬باشد که خود شامل برداشتن تومور اولیه، لنفاتیک آن و تمامی احشای چسبیده به آن می-باشد. بصورت کلی دو نوع عمل جراحی Curative در درمان بیماران مبتلا به کانسر رکتوم وجود دارد که عبارتند از اعمال جراحی: Abdominoperineal Resection(APR) و Low Anterior Resection(LAR). در این پژوهش به مقایسه نتایج انکولوژیکی این اعمال جراحی در بیمارستان امام خمینی و بر روی بیماران صورت گرفته در این مرکز و پیامدهای بالینی آنها پرداخته می¬شود.ابزارها و روشها : این پژوهش یک مطالعه مقطعی(cross-sectional) است که به بررسی میزان مرگ و میر(بقا) و میزان بروز عود موضعی و متاستاز در بیماران مبتلا به کانسر رکتوم¬ای می¬پردازد که در بیمارستان امام خمینی دانشگاه علوم پزشکی تهران تحت عمل جراحی قرار گرفته¬اند.بیماران مبتلا به کانسر رکتوم بر حسب نوع عمل جراحی انجام شده(Low Anterior Resection یا Abdominoperineal Resection) به دو دسته کلی تقسیم شده و از نظر میزان Survival، میزان عود موضعی و متاستاز با یکدیگر تحت مقایسه قرار می¬گیرند.نتایج : در جریان این مطالعه 314 نفر مورد بررسی قرار گرفتند. از میان این تعداد بیمار 84 بیمار تحت APR و 230 بیمار تحت LAR قرار گرفتند. 121 نفر از بیماران مونث و 194 نفر از آنها مذکر بوده اند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 12.94± 53.92 بود. 29.4% از بیماران معادل 93 نفر پس از جراحی فوت کرده و مابقی بیماران در قید حیات می باشند.در این پژوهش نشان داده شده است که میزان مرگ و میر بیماران در گروه APR به میزان قابل توجهی بالاتر از LAR بوده است. هم چنین درصد بروز عود موضعی و متاستاز نیز در گروه APR بسیار بالاتر از LAR می باشد.نتیجه گیری : در بیماران تحت جراحی APR ، میزان بقای بیماران کمتر و میزان عود موضعی و دور رس (متاستاز) آنها در مقایسه با جراحی LAR بالاتر می باشد. اما میانگین زمان بقا و میانگین زمان بروز عود موضعی و یا متاستاز در مطالعه ی ما میان دو گروه مورد بررسی تفاوت معناداری نشان نداد.