بررسی تروپونین و BNP و یافته های اکوکاردیوگرافی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شریعتی با تشخیص عفونت با COVID-19 از اسفند 1398 لغایت تیر 1399
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
فاطمه مجیدی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده ی پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۹ص.
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های قلب و عروق
Date of degree
۱۴۰۱/۰۸/۱۱
Text preceding or following the note
۲۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه:آسیب های قلبی عروقی ناشی از SARS CoV-2 به طور مکرر در مطالعات مختلف گزارش شده است. بنابراین، درک عوارض قلبی با هزینه کم و سریع ضروری است. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط بین پارامترهای قلبی و واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) در بیماران مبتلا به عفونت کروناویروس بود.روش کار:بیمارانی که به دلیل بیماری همه گیر در بخش اورژانس بستری شده بودند، با علائم مشابه عفونت COVID-19 در ابتدا در اورژانس تنفسی بستری شدند و ارزیابی های بعدی برای تایید یا رد علائم عفونت SARS-COV2 مورد ارزیابی قرار گرفتند. . بیماران به دو گروه PCR مثبت و گروه PCR منفی تقسیم شدند. رگرسیون لجستیک باینری برای ارزیابی تأثیر تعدادی از عوامل بر احتمال ایجاد تروپونین مثبت، کاهش EF و BNP مثبت انجام شد.نتایج:از 195 بیمار 115 نفر (9/58%) دارای PCR مثبت بودند. سن بیمار در PCR مثبت و PCR منفی به ترتیب 03/18±04/58 و 38/15±19/59 سال بود. بیماران در "PCR مثبت" به طور قابل توجهی کمتر به بیماری مزمن کلیوی مبتلا بودند (6.69٪ در مقابل 17.5٪، p-value: 0.022)، مصرف مسدودکننده های کانال کلسیم (6.69٪ در مقابل 18.75٪، p-value: 0.012). در سطح تک متغیره، PCR مثبت به طور قابل توجهی با شانس کمتری برای BNP مثبت همراه بود (OR: 0.46، p value: 0.019). با این وجود، پس از تعدیل عوامل مخدوش کننده (OR: 0.56، p-value: 0.158 تنظیم شده) ارتباط دیگر معنی دار نبود. PCR مثبت تعدیل نشده ارتباط معنی داری با تروپونین مثبت یا کاهش EF پیدا نکرد. به همین ترتیب، رگرسیون چند متغیره هیچ ارتباطی بین PCR مثبت با تروپونین مثبت (aOR: 1.28، p value: 0.529) و کاهش EF (aOR: 0.65، p-value: 0.369) نشان نداد. نتیجه گیری:مثبت بودن PCR منجر به تروپونین و BNP مثبت نشد و به نظر نمی رسید که EF را کاهش دهد. به عبارت دیگر، بررسیهای سریالی تروپونین و BNP و اکوکاردیوگرافی اولیه در اورژانسهای تنفسی COVID-19 تفاوت قابلتوجهی در مدیریت تشخیصی و درمانی و نتایج بستری بیماران با PCR مثبت یا منفی ایجاد نمیکنند و یافتههای اختصاصی نیستند. شواهد حاکی از آن است که برخی از عوارض قلبی ناشی از ویروس کرونا در دراز مدت آشکار خواهند شد