بررسی نتایج دایورژن دستگاه ادراری در کودکان مبتلا به دریچه پیشابراه خلفی یا انسداد محل اتصال حالب به مثانه مراجعه کننده به بخش اورولوژی اطفال مرکزطبی کودکان طی سالهای 1394-1398
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
مهسا قضاتلو
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۰ص
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
اوروپاتی انسدادی علت اصلی بیماری مزمن کلیه در کودکان است. انسداد مجرای ادراری می تواند در سطح حالب لگنی (UPJO) یا محل اتصال حالب و مثانه (UVJO) و یا دریچه پیشابراه خلفی (PUV) یا مجرای ادرار باشد. با در نظر گرفتن اهمیت انسداد مجاری ادراری در اختلال عملکرد کلیه و تاثیر آن بر کیفیت و کمیت زندگی کودکان مبتلا، در این مطالعه در پی آن هستیم که نتایج دایورژن سیستم ادراری ( یورتروستومی و پیلوستومی) را در کودکان مبتلا به PUV یا UVJO بررسی کنیم. همین طور با بررسی تاثیر متغیرهای مختلف قبل، حین و بعد از دایورژن، میزان بهبود و پیشرفت عملکرد کلیه را ارزیابی کنیم و اهمیت بالینی این موارد را در دایورژن دستگاه ادراری مشخص تر کنیم.روش اجرا: بیمارانی که با شکایت از بیماری PUV و UVJO در طی سالهای 1394-1398 به بیمارستان مرکز طبی کودکان مراجعه کرده اند و تحت عمل جراحی دایورژن ادراری قرار گرفتهاند وارد مطالعه شدند. متغیرهای مختلف مورد ارزیابی قرارگرفتند. یافته ها با هم مقایسه شدند و تاثیر دایورژن ادراری بر میزان بهبود عملکرد کلیه در بیماران مورد مطالعه، بررسی شدند.نتایج: در بررسی ۶۷ بیمار، داده های قبل از انجام دایورژن و بعد از بستن دایورژن مقایسه شدند. در بین قطر قدامی خلفی لگنچه، قطر حالب، ضخامت پارانشیم کلیه، صدک قد و وزن کودکان، کراتینین و GFR قبل و بعد از دایورژن تفاوت معناداری مشاهده شد. DMSA قبل و بعد از دایورژن نشان دهنده تفاوت معنادار نبوده است.بحث و نتیجهگیری: تفسیر یافته های حاصل از این مطالعه نشان میدهد که به صورت کلی دایورژن ادراری ( پیلوستومی، یورتروستومی) در کودکان مبتلا به دریچه پیشابراه خلفی و انسداد محل اتصال حالب به مثانه، باعث بهبود عملکرد کلیوی می شود.