عنوان
پدید آورنده
موضوع
رده
کتابخانه
محل استقرار
NATIONAL BIBLIOGRAPHY NUMBER
Number
۹۸۶۳۸پ
LANGUAGE OF THE ITEM
.Language of Text, Soundtrack etc
فارسی
TITLE AND STATEMENT OF RESPONSIBILITY
Title Proper
بررسی وضعیت درمانی بیماران بستری با تشخیص سلولیت پره سپتال در طی سالهای 1395 تا 1399 در بیمارستان مرکز طبی کودکان
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
مجید مهرشادیان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۲ص.
Accompanying Material
سی دی
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های کودکان
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
بیماری سلولیت پره سپتال، نوعی عفونت پوستی از نوع سلولیت است که در واقع درگیری پره اربیت بدون درگیری در اربیت میباشد. این بیماری میتواند در زمینههایی همچون سینوزیت، داکریوسیستیت، کانژکتیویت، هوردئولوم و باکتریمی (به ویژه در کودکان کمتر از سه سال) رخ داده و عوامل باکتریایی متعدد من جمله هموفیلوس آنفولانزا از علل ایجاد آن میباشند. برای تشخیص و درمان کودکان مبتلا به سلولیت پره سپتال عوامل متعددی تاثیر گذار هستند که شناخت این عوامل میتواند پروتکلهای درمانی را تعیین و بهبود بخشیده و به درمان مناسبتر بیماران و البته عوارض کمتر در آنان منتهی شود. از عوارض شدید سلولیت پرهسپتال میتوان به فاشئیت نکروزان پره اربیتال اشاره کرد که عارضه گسترش سریع آن میباشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی اطلاعات دموگرافیک، ویژگی های بالینی، اقدامات پاراکلینیکی انجام شده و همچنین نوع درمانهای انتخابی و عوارض احتمالی در بیماران مبتلا به سلولیت پره سپتال مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان تهران در بین سال های 1395 تا 1399 میباشد.با انجام این مطالعه به سوالاتی در مورد ویژگیهای دموگرافیک کودکان در معرض خطر ابتلا به سلولیت پره سپتال پاسخ داده خواهد شد.همچنین از دیگر اهداف کاربردی این مطالعه بررسی شیوع علائم بالینی، ویژگی های پاراکلینیک بیماران، نتایج درمانی و عوامل تاثیر گذار مانند بیماری های همراه از جمله نقص ایمنی بر روی نتایج درمانی بیماران به منظور شناخت هر چه بهتر عوامل تاثیر گذار بر روی نتایج درمانی این بیماران و معرفی روشهای کار آمدتر در درمان و مقابله با عوارض این بیماریها میباشد.روش اجرا:این مطالعه به روش توصیفی و با بررسی پرونده بیماران مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان در بین سال های 1395 تا 1399 که با تشخیص سلولیت پره سپتال تحت بررسی و درمان قرار گرفته اند انجام گرفته است.بعد از تایید پروپوزال و کسب اجازه از کمیته اخلاق دانشکده پزشکی و مدیریت بیماران به منظور دسترسی به مدارک بیماران مورد مطالعه، اطلاعات دموگرافیک بیماران شامل اطلاعات جمعیت شناختی، علائم بالینی، اطلاعات مربوط به اقدامات آزمایشگاهی و تصویر برداری، داروی های مورد استفاده، مدت زمان بستری و عوارض مربوط به بیماری از پرونده بیماران استخراج و در پرسشنامه های طراحی شده توسط محققین مطالعه ثبت گشت.در نهایت اطلاعات ثبت شده وارد نرم افزار SPSS شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: تب، ترشح و تندنس شایعترین علائم همراه در بیماران مبتلا به سلولیت پره سپتال بوده است. همچنین عفونت دندانی شایعترین بیماری همراه در این مبتلایان است. شایعترین سینوس درگیر در بیمارانی که تحت CT scan قرار گرفتهاند سینوس اتموئید بوده است. بیشترین ترند درمانی متخصصین از جهت تعداد آنتی بیوتیک استفاده شده درمان دو آنتیبیوتیکی بوده است و بیشترین آنتیبیوتیک استفاده شده در درمان چه به صورت تکی و چه به صورت ترکیبی کلیندامایسین بوده است. از جهت ترند کلی متخصصین جهت درمان کودکان مبتلا به سلولیت پرهسپتال، استفاده از کلیندامایسین به صورت تکی و سپس درمان دو آنتیبیوتیکی سفتریاکسون همراه با کلیندامایسین به ترتیب تمایل پزشکان را تشکیل دادهاند. میانگین بستری کودکان مبتلا نیز 4.4روز بوده است. نتیجهگیری: در این مطالعه توصیفی نشان داده شد که کودکان مبتلا به سلولیت پره سپتال دارای طیف متنوعی از علایم میباشند و در این بیماری درگیریهای متعددی در سینوسهای مختلف میتواند ایجاد شود. همچنین نشان داده شد که متخصصین اطفال ترندهای متنوعی از جهت نوع آنتیبیوتیک مصرفی برای درمان مبتلایان به سینوزیت پرهسپتال انتخاب کردهاند. به نظر میرسد درمان کامل و استاندارد جهت سینوزیت و همچنین عفونتهای دندانی که از فاکتورهای مهم ایجاد سلولیت پرهسپتال هستند، میتواند نقش موثری در کاهش سلولیت پرهسپتال داشته باشند. با توجه به موارد گفته شده به نظر تحقیقات وسیعتری جهت تعیین یک پروتکل درمانی مشخص و مدون لازم است.
TOPICAL NAME USED AS SUBJECT
Entry Element
آنتی بیوتیک‌ها
Entry Element
Antibiotics
Topical Subdivision
-- مصارف درمانی
Topical Subdivision
-- Therapeutic use
a11
a11
سلولیت پره سپتال
آنتی بیوتیک
استرپتوکوکوس
کلیندامایسین
سینوزیت
سفتریاکسون
PERSONAL NAME - PRIMARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، پدیدآور
مهرشادیان، مجید
PERSONAL NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Relator Code
، استاد راهنما
Relator Code
، استاد مشاور
Relator Code
، استاد مشاور
خدابنده، محمود
اسحاقی، حمید
محمودی، شیما
CORPORATE BODY NAME - SECONDARY RESPONSIBILITY
Entry Element
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
ORIGINATING SOURCE
Country
ایران
Date of Transaction
20221203
LOCATION AND CALL NUMBER
Call Number
۱۳۹۵۱ت
DATA NOT CONVERTED FROM SOURCE FORMAT
Tag of the Source Format Field
دانشگاه علوم پزشکی تهران، کتابخانه دانشکده پزشکی
p
TF
92029
a
Y
