بررسی مقایسه ای کیفیت بی دردی در دو روش بلوک ایلیواینگواینال دو طرفه و کودال با روپیواکائین 2/0 درصد در بیماران 3 تا 8 ساله تحت جراحی هرنی اینگواینال دو طرفه با بیهوشی عمومی در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1400 - 1399
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
مفیده غلامی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۸ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۳۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه: در جامعه کنونی ما که یک جامعه جوان می باشد، توجه به مشکلات بهداشتی درمانی کودکان حائز اهمیت است. یکی از این مشکلات، درد بعد از عمل هایی مانند ترمیم هرنی اینگواینال(هرنیورافی) می باشد که خود موجب ترس و فرار از جراحی و همچنین ایجاد عوارضی مانند آتلکتازی، ایلئوس، احتباس ادراری و ترومبوز می شود. بی دردی منطقه ای به همراه بیهوشی عمومی، استاندارد پذیرفته شده برای کاهش درد پس از جراحی و کاهش نیاز به مخدر و همچنین کاهش عوارض جانبی است. از جمله این روش ها، بلوک اعصاب ایلیواینگواینال و ایلیوهیپوگاستریک و بلوک کودال است. در این مطالعه به بررسی مقایسه ای کیفیت بی دردی در دو روش بلوک ایلیواینگواینال دو طرفه و کودال با روپیواکائین 2/0 درصد در بیماران 3 تا 8 ساله تحت جراحی هرنی اینگواینال دو طرفه با بیهوشی عمومی در بیمارستان مرکز طبی اطفال در سال 1400 – 1399 پرداختیم.روش اجرا: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی دو سو کور می باشد. جمعیت مورد مطالعه دو گروه 33 نفره کاندید جراحی هرنی اینگواینال می باشد. پس از القای بیهوشی، گروه اول تحت بلوک ایلیواینگواینال با روپیواکائین 2/0 درصد با گاید سونوگرافی و گروه دوم تحت بلوک کودال با روپیواکائین 2/0 درصد قرار گرفت. داده ها با نرم افزار آماری SPSS ver 23 آنالیز شدند.یافته ها: دو گروه از نظر سن، جنس و وزن تفاوت آماری معنادار نداشتند. دو گروه از نظر تغییرات تعداد تنفس ، تعداد ضربان قلب و میزان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک بین زمان پس از القای بیهوشی و زمان شروع جراحی، تفاوت آماری معنادار نداشتند. همچنین دو گروه در ریکاوری از نظر امتیاز درد (CHEOPS) ، امتیاز آرامبخشی (Ramsay) ، امتیاز دلیریوم (PAED) ، امتیاز رضایتمندی پرستاران (RN satisfaction Score) ، نیاز به مخدر اضافی، مدت زمان ریکاوری و عوارض تفاوت آماری معنادار نداشتند.نتیجه گیری: هر دو بلوک ایلیلواینگواینال و کودال بی دردی قابل قبولی را در کودکان ایجاد می کند و از هر دو بلوک می توان به خوبی استفاده کرد. همچنین هر دو بلوک از پایداری همودینامیک و دستگاه تنفسی و عوارض بسیار کم زمان ریکاوری برخوردار می باشد. پیشنهاد می شود این مطالعه با سایر روش های بی دردی و در حجم نمونه بالاتر انجام شود.