بررسی فعالیت بیماری کرون با استفاده از معیارهای سونوگرافی در مقایسه با شاخص فعالیت بالینی( Harvey B Bradshaw index) و MR Enterography و مارکرهای آزمایشگاهی در بیمارستان امام خمینی تهران
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
غزل روستایی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۵ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های داخلی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۳/۳۱
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: بیماری کرون یک بیماری التهابی مزمن، پیشرونده، عود کننده و ناتوان کننده می باشد که می تواند تمام قسمت های دستگاه گوارش را به صورت ترانس مورال درگیر نماید. MRI به عنوان استاندار طلایی تشخیصی این بیماری تعیین شده است. با این حال این روش تصویر برداری دارای چند محدودیت است، بنابراین هدف از انجام این مطالعه تعیین کاربرد سونوگرافی در فعالیت بیماری کرون در مقایسه با ام ار انتروگرافی می باشد.متدولوژی: این مطالعه یک مطالعه آینده نگر بود که بر روی 34 بیمار مبتلا به بیماری کرون اثبات شده با هیستولوژی که مشکوک به فعالیت و عود بیماری می باشند، انجام شد. متغییر های سونوگرافی و MRIاندازه گیری شده و با هم مقایسه شدند. نرم افزار SPSS26 جهت تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد.نتایج: در این مطالعه 34 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که از این تعداد 52.9% زن و 47.1% مرد بودند. میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 30.32±11.19 بود. بین ضخامت اندازه گیری شده توسط سونوگرافی و فعال بودن بیماری ارتباط معناداری وجود دارد (ꭓ2=5.98 ,p=0.01). همچنین بین ضخامت اندازه گیری شده توسط MRI و فعال بودن بیماری ارتباط معناداری وجود دارد(ꭓ2=14.93 ,p=0.01). قدرت توافق بین سونوگرافی و MRI در اندازه گیری و تشخیص Bowel wall thickness نسبتا (fair) خوب است (κ =0.35,P=0.019). معیار های Fibrofatty proliferation و Bowel wall enhancement در MRI و معیار لیمبرگ CDS در سونوگرافی بیشترین دقت و صحت تشخیصی را در تعیین فعال بودن بیماری بر اساس معیار HBI داشتند. در نهایت ، میزان CDS بیشتر از 2 و Shear wave کمتر از 7.9 به نفع فعالیت بیماری ارزیابی می شود.نتیجه گیری: سونوگرافی یک ابزار در دسترس، غیرتهاجمی و ارزان در تشخیص فعالیت و تا حدودی شدت بیماری کرون می باشد. سونوگرافی و MRI دارای توافق مشاهدات معناداری در موارد مقایسه فعالیت بیماری با توجه به کالر داپلر سونوگرافی (محاسبه لیمبرگ اسکور) با انهانسمنت جدار روده در ام آر آی، فیستول، تنگی، افزایش ضخامت جدار روده، هیپرتروفی مزانتر در سونوگرافی و پرولیفراسیون بافت چربی در ام آر آی بودند.