بررسی یافته های عصب مدین در مبتلایان به سندرم تونل کارپ مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی در سال 1398 و افراد سالم با استفاده از ام ار نوروگرافی
General Material Designation
[پایان نامه]
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های مغز و اعصاب
Date of degree
۱۴۰۱/۰۸/۰۵
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: سندرم تونل کارپ (CTS) شایعترین نوروپاتی به صورت گیر افتادن عصب است. ارزیابی الکتروفیزیولوژیک به عنوان استاندارد طلایی تشخیص CTS به کار می رود ولی به عنوان یک روش تهاجمی، ممکن است با درد و عدم تحمل در مریض همراه باشد. MR neurography (MRN) یک روش ارزیابی اعصاب محیطی است که می تواند برای تشخیص پاتولوژی های اعصاب محیطی مفید باشد از آنجا که تاکنون مطالعه ای در ایران جهت ارزیابی عصب مدین در مبتلایان به سندرم تونل کارپ توسط MRN صورت نگرفته است، هدف از این مطالعه بررسی یافته های عصب مدین در مبتلایان به سندرم تونل کارپ و افراد سالم می باشد.روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه مورد-شاهدی است که بر روی مبتلایان به سندرم تونل کارپ مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی در سال 1398 و گروهی از افراد سالم انجام شده است. پس از بررسی شرح حال و انجام تست های الکتروفیزیولوژیک، بیماران تحت MRN و DTI توسط دستگاه سه تسلا قرار گرفتند و معیارهای CSA (سکانس T2 MRI) و DTI شامل FA و ADC توسط متخصص مربوطه برای آنها محاسبه شد. نتايج: تعداد 18 بیمار مبتلا به CTS (27 عصب مدین) و 15 کنترل سالم (27 عصب مدین) مورد ارزیابی قرار گرفتند. میانگین CSA در گروه CTS برابر با 14.8±2.4 mm2 و در گروه کنترل نرمال 13.8±2.5 mm2 بود (P=0.137). میانگین FA در گروه CTS (0.38±0.05) به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل نرمال (0.45±0.06) بود و در گروه کنترل نرمال بود (P<0.001)؛ اما مقادیر ADC تفاوت معنی داری میان دو گروه نداشت (P=0.054). cut-off تشخیصی FA برابر با 0.42 دارای حساسیت 70.4% و ویژگی 63% جهت تمایز بیماران مبتلا به CTS از افراد سالم داشت. نتیجه گیری: در مجموع نتایج این مطالعه نشان داد که MRN با DTI می تواند به عنوان یک ابزار تشخیصی مفید و غیر تهاجمی در تشخیص بیماران مبتلا به CTS مطرح باشد. پارامتر FA دارای حساسیت و ویژگی قابل قبولی در تمایز بیماران مبتلا به CTS از افراد سالم بود.