بررسی ارتباط سندروم متابولیک و فیبروز کبدی در بیماران مبتلا به پسوریازیس در بیمارستان امام خمینی و رازی سال ۹۹-۹۸
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
طراوت واقفی فر
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۸ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
پوست
Date of degree
۱۴۰۱/۰۷/۱۲
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
هدف: پسوریازیس نه فقط تظاهرات پوستی بلکه همراهی با درگیری های سیستمیک از قبیل سندروم متابولیک، کبد چرب غیرالکلی و فیبروز کبدی دارد. با توجه به کمبود مطالعات در این زمینه، ما در این مطالعه بر آن شدیم که ارتباط سندروم متابولیک و فیبروز کبدی را با پسوریازیس مورد سنجش قرار دهیم. مواد و روشها: این مطالعه ی مقطعی آینده نگر، در سالهای 98 و 99 در بیمارستان های امام خمینی و رازی شهر تهران روی تمام بیماران پسوریازیس 18 تا 70 ساله انجام شد. علاوه بر ویژگی های دموگرافیک و پایه از قبیل سن، جنس، مدت زمان بیماری، فشارخون و ...، شدت بیماری با استفاده از شاخص PASI سنجیده شد که زیر 5، بین 5 تا 10 و 10 به بالا به ترتیب پسوریازیس خفیف، متوسط و شدید در نظر گرفته شدند. فیبروز کبدی هم با روش الاستوگرافی گذرا مورد بررسی قرار گرفتند. سندروم متابولیک بر اساس کرایتریای NCEP ATP III سنجیده شد. مقاومت به انسولین هم با استفاده از مدل HOMA-IR مورد سنجش قرار گرفت. همچنین وجود دیس لیپیدمی هم بررسی شد. تست های بیوشیمیایی برای بررسی های مورد نیاز مطالعه پس از 12 ساعت ناشتایی بین ساعات هشت تا نه صبح انجام شدند. داده های به دست آمده وارد نرم افزار SPSS نسخه 22 شده و تحت آنالیز آماری قرار گرفتند. نتایج: 154 بیمار مورد بررسی واقع شدند (63.6% مذکر، میانگین سنی 42.49 سال). 14.68% بیماران سندروم متابولیک، 54.36% دیس لیپیدمی، 56.59% مقاومت به انسولین و 15.69% آرتریت پسوریاتیک داشتند. BMI در 27.70% بیماران بالای 30، 37.16% بیماران 25 تا 30، 33.78% بیماران 18.5 تا 25 و 1.35% زیر 18.5 بوده است. فیبروز کبدی در 93.33% بیماران در حد گرید 1 بوده است. شاخص PASI در 39.86% بیماران خفیف، 22.30% بیماران متوسط و 37.84% بیماران شدید بوده است. BSA هم در 21.62% بیماران در دسته ی خفیف، 40.54% در دسته ی متوسط و 37.84% بیماران در دسته ی شدید بوده است. هیچ کدام از پارامترهای مطالعه بر اساس گرید های مختلف فیبروز کبدی، تفاوت چشمگیری نداشته است. سندروم متابولیک و دیس لیپیدمی در هیچ کدام از فاکتورها به جز جنسیت تفاوت چشمگیری نداشتند.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه ی ما، سندروم متابولیک و اجزای آن از قبیل دیس لیپیدمی و مقاومت به انسولین، در بیماران پسوریازیس، جزو کوموربیدیته های قابل توجه هستند. همچنین اکثر بیماران پسوریازیس دچار فیبروز کبدی گرید 1 هستند. بر اساس یافته های مطالعه ی ما، هیچ ارتباطی بین پارامترها و کوموربیدیته های پسوریازیس با فیبروز کبدی و شدت آن وجود نداشت اما نیاز به مطالعات بزرگتر در این زمینه همچنان وجود دارد.