بررسی ارتباط یافتههای اکوکاردیوگرافیک در بیماران سیروزی کاندید پیوند کبد با شدت و اتیولوژی سیروز
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
علی میرحسینی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۸۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های قلب و عروق
Date of degree
۱۴۰۱/۰۸/۰۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
زمینه و هدف: بسیاری از مطالعات نشان داده اند که برخی از اندکس های حجمی و عملکردی در اکثر بیماران مبتلا به سیروز دچار اختلال می شود. در این مطالعه ارتباط بین یافته های اکوکاردیوگرافیک( حجم ها و عملکرد سیستولیک و دیاستولیک ) و شدت و اتیولوژی سیروز در بیماران بستری در مجتمع بیمارستانی امام خمینی)ره) تهران بررسی شد.روش اجرا: در این مطالعه توصیفی مقطعی، کلیه بیماران کاندید پیوند کبد که جهت مشاوره قلب ارجاع شده بودند وارد مطالعه شدند.اطلاعات دموگرافیک واتیولوژی سیروز و شدت سیروز از پرونده بیمار استخراج شد.تمام بیماران تحت اکوکاردیوگرافی دو بعدی،کالر داپلر،داپلر و تیشو داپلر قرار گرفتند. سپس یافتههای اکوکاردیوگرافیک بیماران باتوجه به علل و شدت سیروز با یکدیگر مقایسه شدند.یافتهها: 323 بیمار شامل 173 زن (53.6%) با میانگین سنی برابر 13.65±47.06 سال مورد بررسی قرار گرفتند. بیشترین فراوانی اتیولوژی ابتلا به سیروز در جمعیت موردمطالعه مربوط به علل کریپتوژنیک با فراوانی 19.2% (62 مورد) و پس از آن هپاتیت B با فراوانی 18.6% (60 مورد) گزارش شد. حجم پایان دیاستولیک بطن چپ و RVSm با اتیولوژی ارتباط معنیداری داشت. در سیروز ناشی از PBC/PSC (0.017)،کریپتوژنیک (0.046)و اتوایمیون(0.031) حجم پایان دیاستولیک بیشتر بود و در سیروز ناشی از مصرف الکل(0.016) و NASH (0.011) کمترین میزان حجم پایان دیاستول بطن چپ دیده شد. در سیروز ناشی از هپاتیت C (0.015)کمترین میزان RVSm مشاهده شد. عملکرد سیستولیک بطن چپ با شدت سیروز ارتباط معناداری نشان داد (P=0.016).نتیجهگیری: ما دریافتیم که اکوکاردیوگرافی قبل از پیوند ممکن است به عنوان ابزاری برای طبقهبندی ریسک بیماران برای پیامدهای پس از پیوند از جمله انفارکتوس میوکارد، نارسایی قلبی و بقا استفاده شود. مطالعات آیندهنگر بیشتری برای ارزیابی تداوم اختلال عملکرد قلب پس از پیوند کبد، و اثرات بعدی آن بر پیامدهای رایج مانند بیماریهای قلبی عروقی و کلیوی، مورد نیاز است.