ارتباط بین مقادیر فلوی بازدمی حداکثر بین 25 – 75 (MEG 25 - 75) در اسپیرومتری با مقادیر غلظت متاکولینی که در آن حجم فلوی ثانیه اول 20 درصد کاهش مییابد، در بیماران مراجعه کننده به تست تنفس بیمارستان امام خمینی جهت انجام ازمایش متاکولین
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
بهناز موحدی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۹۲ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
بیماریهای ریه
Date of degree
۱۴۰۱/۰۴/۰۲
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: بیماریهای افزایش حساسیت راههای هوایی طیف وسیعی از بیماریهای ریوی هستند که ازرینیت آلرژیک در راههای هوایی فوقانی تا آسم در راههای هوایی تحتانی را شامل میشود با توجه به این که در بیماران افرایش حساسیت راههای هوایی مقادیر اسپیرومتری دربازه معیارهای تشخیص آسم در اسپیرومتری نمیباشد و جهت تشخیص ابن بیماران وسایر بیماران با انسداد برگشت پذیرراههای هوایی از تستهای تحریکی من جمله تست متاکولین استفاده میشود که بعضاواکنشهای حساسیتی حاد به دنبال تستهای تحریکی میگردند. در این طرح تلاش شده تا ارتباط بین مقادیر غلظت متاکولینی که جزو تعریفهای بیماران افزایش حساسیتی میباشد با یک نشانگردیگر در اسپیرومتری به نام MEF 25 – 75 مطالعه شود تا در صورت معنادار بودن و با توجه به بی خطر بودن انجام اسپیرومتری از آن نشانگر (شاخص) جهت تشخیص بیماران افزایش حساسیت و سایر بیماران با انسداد برگشت پذیرراههای هوایی استفاده شود.به علاوه فلوی میان بازدمی 25-75 یک مارکر مستقل از تلاش بیمار است که برای تشخیص بیماریهای راههای هوایی کوچک کاربرد دارد مواد و روش ها: درابن طرح از بیمارانی که به تست تنفسی جهت انجام اسپیرومتری وتست متاکولین فرستاده میشوند شرح حال و اسپیرومتری گرفته میشود که با توجه به تعریف واضح شاخصهای آسم, وسایر بیماریهای انسدادی وتحدیدی در اسپیرومتری در صورت مطرح نشدن تشخیص آسم وسایر بیماریهای انسدادی وتحدیدی ودرمحدوده طبیعی بودن FEV1از بیماران تست متاکولین گرفته میشود و سپس مقادیر MEF 25 – 75 و PC 20 با یکدیگر مقایسه میشود تا در صورت معنادار بودن ارتباط بین این دو شاخص از این پس به جای استفاده از تست پر خطر تحریکی متاکولین از خود اسپرومتری استفاده شود.در مرحله بعد حساسیت وویژگی اندازه گیری MEF25-75 برای تعیین مثبت یا منفی بودن تست متاکوین مشخص میشود.نتایج: نتایج FEV 1 و MEF 25 75 با P value " Sig. ( 2 tailed) " کمتر از 0.000 با نتایج MCT ارتباط قوی داشتند. ارتباط بین PEF و FEV 1 FVC با MCT اثبات نشد.نتیجه گیری از طریق منحنیهای ROC ) البته به عنوان یک مطالعه اولیه Pilot ( ارتباط بین MCT با معیارهای FEV 1 MEF 25 75 FEV 1 FVC و PEF با دقت بالا و ارزش آماری قابل توجه اثبات شد.