مقایسه اثربخشی ملاتونین و کلوبازام در پروفیلاکسی تشنج ناشی از تب در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان بهرامی در طی سال های ۱۳۹۹ م ۱۴۰۰
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
سالار زارع امانت
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های کودکان
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۲۸
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تشنج ناشی از تب پدیده ای شایع در کودکان می باشد و همواره اضطراب و نگرانی رخ دادن تشنج بدنبال تب را در والدین کودکان تب دار شاهد هستیم و این پدیده سبب درخواست ایشان جهت تجویز دارویی برای پیشگیری از این اتفاق می شود . در حال حاضر داروهای متفاوتی برای پروفیلاکسی تشنج ناشی از تب وجود دارد که اکثراً عوارضی از قبیل خواب آلودگی ، اختلال در حفظ تعادل داشته اند. ما در این مطالعه قصد داریم تاًثیر داروهای کلوبازام و ملاتونین خوراکی را در پیشگیری از تکرار تشنج ناشی از تب با همدیگر مقایسه کنیم تا بهترین انتخاب را برای پروفیلاکسی تشنج ناشی از تب به والدین پیشنهاد کنیم.مواد و روش ها: در این مطالعه جامعه آماری شامل کودکان در دامنه سنی تشنج ناشی از تب که سنین 6 ماه تا 60 ماه می باشد و با سابقه یک نوبت تشنج ناشی از تب مجددا دچار تشنج همراه با تب شده اند می باشد که هنگام ترخیص بصورت یکی در میان از بیمارانی که والدینشان خواستار تجویز دارو برای پیشگیری از تشنج های بعدی بودند یک گروه کاندیدای دریافت ملاتونین گروهی دیگر تحت پروفیلاکسی کلوبازام قرار گرفت و این دوگروه در طی 12 ماه پس از ترخیص پیگیری شدند و طی تماس با والدین ایشان در مورد تعداد اپیزود بیماری تب دار مبتلا شده و تعداد تکرار تشنج ناشی از تب و عارضه احتمالی دارویی در این دو گروه در طی 12 ماه پس از ترخیص سوال گردید.يافته ها: 60 کودک با سابقه ی تب و تشنج وارد مطالعه شدند، 34 (56.7%) کودک، پسر بودند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه برابر با 30.22 (+ 11.69) ماه بود. میانگین تعداد اپیزود تب در این بیماران برابر با 3.62 (+ 1.57) بار بود. به طور کلی، 7 (11.7%) بیمار پس از دریافت پروفیلاکسی دچار تب و تشنج شدند. تب و تشنج در این بیماران به صورت میانگین پس از 207.57 (+ 90.38) روز بعد از درمان رخ داده بود. 30 (50%) بیمار تحت درمان با ملاتونین و 30 (50%) بیمار تحت درمان با کلوبازام قرار گرفتند. بیماران این دو گروه از نظر سنی، جنسیت، سابقه ی تشنج در خانواده، تعداد اپیزود تب و تشنج قبل از دریافت پروفیلاکسی تفاوت معناداری نداشتند (P>0.05) . 3 بیمار در گروه ملاتونین و 4 بیمار در گروه کلوبازام پس از دریافت پروفیلاکسی دچار تشنج شده بودند و این تفاوت از نظر آماری معنادار نبود (p= 1.00). در گروه ملاتونین عارضه گزارش نگردید و در گروه کلوبازام 2 بیمار دچار خواب آلودگی شده بودند.نتيجه گيري: مطالعه ی پیش رو نشان داد تفاوت معناداری بین کلوبازام و ملاتونین وجود ندارد و تجویز این دو دارو از زمان شروع تب می تواند به عنوان پروفیلاکسی، در کاهش اپیزودهای تشنج ناشی از تب اثربخش باشد. عارضه دارویی جدی بدنبال مصرف این دو دارو گزارش نگردید.