بررسی ارتباط مصرف تریاک با Coronary slow flow در بیمارانی که در فاصله زمانی سال های ۱۳۸۵ تا ۱۳۹۹ در مرکزقلب تهران تحت آنژیوگرافی عروق کرونری قرار گرفته اند
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
لیلی ابدان
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۳۶ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
بیماری های قلب و عروق
Date of degree
۱۴۰۱/۰۷/۱۲
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: مصرف تریاک از گذشته به عنوان یکی از ریسک فاکتورهای ایجاد بیماری های قلبی و عروقی مطرح بوده است. در سال های اخیر مطالعاتی نشان داده اند که تریاک ممکن است یکی از ریسک فاکتورهای مهم ایجاد دیسفانکشن میکروواسکولار عروق کرونری نیز باشند. بر این اساس می توان این فرضیه را نیز مطرح کرد که تریاک یک ریسک فاکتور ایجاد سندروم فلوی آهسته عروق کرونری باشد.روش کار: در این مطالعه مورد-شاهدی کلیه بیمارانی که از سال 1385تا سال 1399 در مرکز قلب تهران تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفته اند به لحاظ مطابقت با معیارهای انتخاب مطالعه ارزیابی قرار گرفتند. افراد بر اساس مطابقت با معیارهای ورود و خروج، وارد مطالعه شدند. برای این بیماران به نسبت 4 برابر گروه شاهد از بیماران دارای عروق کرونر نرمال انتخاب گردید، که این انتخاب با استفاده از روش propensity score matching برای سن و جنس و مصرف سیگار انجام گرفت. کلیه آنژیوگرافی های عروق کرونر توسط متخصص قلب و عروق ارزیابی مجدد شده و وجود coronary slow flow مورد ارزیابی قرار گرفت.نتایج: 767 بیمار مبتلا به coronary slow flow و 3068 بیمار با آنژوگرافی نرمال وارد مطالعه شدند. متوسط سن بیماران در گروه coronary slow flow 11.26± 51.59 و در گروه نرمال 11.25 ± 51.57 سال بود که بین دوگروه تفاوت معناداری نداشت (0.91= P-value). پس از Adjusment با propensity score matching و نیز IPW رابطه ای بین مصرف تریاک در طول زندگی و ایجاد Coronary slow flow مشاهده نشد ((1.26-0.69CI:) 0.93=OR، 0.67=P-value)، و ((1.96-0.59CI:) 1.07=OR، 0.81=P-value). هم چنین نشان داده شد که مصرف کنونی تریاک با ایجاد Coronary slow flow مرتبط می باشد ((2.35-1.31CI:) 1.74=OR، 0.001=P-value)، اما پس از Adjusment با propensity score matching و نیز IPW برای سه متغیر سن، جنس و مصرف سیگار، رابطه ای بین مصرف تریاک در طول زندگی و ایجاد Coronary slow flow مشاهده نشد ((1.49-0.76CI:) 1.06=OR، 0.7=P-value)، و ((1.9-0.7CI:) 1.15=OR، 0.55=P-value).نتیجه گیری: در این مطالعه مورد شاهدی ما نشان دادیم که مصرف تریاک با وجود جریان آهسته عروق کرونری ارتباطی ندارد. اما تعداد عروق کرونری درگیر در گروه مصرف کننده تریاک بیشتر بود.