مقایسه نتایج جراحی کانسر مری به روش کمتر تهاجمی و روش باز در بیماران مراجعه کننده به سرویس جراحی انیستیتو کانسر و بیمارستان امیراعلم در سال های ۱۳۹۴ تا ۱۴۰۰
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
علی اصغر یزدانی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۳۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری تخصصی
Discipline of degree
جراحی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۷/۱۶
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: در حال حاضر ، روش اصلی درمان بیماران مبتلا به سرطان مری ازوفاژکتومی است که با استفاده از تکنیک های جراحی باز بـه دو فرم ترانس هياتال و ترانس توراسيك یا روش های کم تهاجمی (توراکوسکوپی و لاپاراسکوپی) قابل انجام است. با توجه به فراوانی عوارض و شکایات متعدد جراحی ازوفاژکتومی باز نظیرِ طولانی بودن مدت بستری پس از جراحی، خونریزی حین و پس از عمل، عوارض بیهوشی، عوارض قلبی، عوارض ریوی و نارسایی ارگانهای مختلف درد شدید، احتمال مرگ و میر قابل توجه در این بیماران، روش های کم تر تهاجمی در جامعه متخصصین محبوبیت یافته است. در مطالعات متعددی به اثربخشی مشابه و کاهش عوارض، بهبود سریع تر بیماران و کاهش مدت بستری در بیمارستان در روش کم تهاجمی اشاره شده است اما نتایج برخی از این مطالعات ناسازگار هستند و مزایای واقعی روش کم تهاجمی در زمینه کاهش خطر پیامدهای بعد از عمل، به ویژه در خصوص کاهش مرگ در این بیماران در مقایسه با جراحی های باز هنوز مورد بحث است . بنابراین، این مطالعه با هدف ارزیابی نتایج و عوارض روش کم تهاجمی در مقایسه با جراحیهای باز در بیماران کانسر مری مراجعه کننده به سرویس جراحی انیستیتو کانسر و بیمارستان امیراعلم در سال های 1394 تا 1400 اجرا می گردد.مواد و روش ها: پرونده هایی که به دلیل کانسر مری در سرویس جراحی انیستیتو کانسر و بیمارستان امیراعلم در دو گروه های روش عمل باز و روش عمل کمتر تهاجمی مورد عمل جراحی قرار گرفتند مطالعه شدند. نتایج: نتایج این مطالعه نشان داد که عوارض عمل از جمله آسیب تراشه و همچنین میانگین سن بین دو گروه روش کمتر تهاجمی و گروه روش باز تفاوت چشم گیری وجود ندارد. میزان تعداد لنفود های برداشته شد در گروه روش باز( ±3.477 18.50) میانگین حدود 2 برابر تعداد لنفود های برداشته شده در روش های کمتر تهاجمی (±3.794 9.57) بوده است. میزان خونریزی حین عمل جراحی، فراورده های خونی تزریق شده، مدت زمان بستری در بیمارستان، طول مدت عمل، شدت درد در روش باز به شکل معنی داری بیشتر از روش کمتر تهاجمی می باشد. همچنین و عوارض ناشی از عمل آسیب مجرای توراسیک (شیلو توراکس) در روش های کمتر تهاجمی از روش باز به شکل چشم گیری بیشتر می باشد.