مقایسه شاخص های انتروپومتريك آتروژنيك و (Fibrosis-4 (FIB-4 در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ با و بدون کبد چرب غیر الکلی مراجعه کننده به درمانگاه ديابت بيمارستان امام خمينی تهران طی سالهای ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۰
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
سحر رجب زاده کنفی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۵۳ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری فوق تخصصی
Discipline of degree
غدد و متابولیسم
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: بیماری کبد چرب مرتبط با اختلال متابولیک (MAFLD) که قبلا به عنوان بیماری کبد چرب غیر الکلی شناخته می شد، علت اصلی بیماری کبدی است که در نهایت می تواند منجر به سیروز شود. شناسایی یک نشانگر غربالگری برای تشخیص زودهنگام MAFLD در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می تواند خطر عوارض و مرگ و میر را کاهش دهد. این مطالعه به تعیین ارتباط بین شاخص آتروژنیک پلاسما (AIP) و Fibrosis-4 (FIB-4) با MAFLD در بیماران مبتلا به دیابت تیپ2 پرداخت.روش اجرا:این مطالعه مورد-شاهدی به صورت مقطعی انجام شد و سوابق پزشکی بیماران مبتلا به دیابت تیپ2 مورد بررسی قرار گرفت. ویژگیهای پایه، شاخصهای آنتروپومتریک، اندازهگیریهای آزمایشگاهی شامل تستهای عملکرد کبد، FBS، HbA1C، پروفایل لیپیدی، تعداد پلاکت ها، ثبت شد.یافتهها: از 2547 بیمار مبتلا به دیابت تیپ 2، 824 نفر (32.4%) دارای MAFLD بودند. تجزیه و تحلیل رگرسیون لجستیک چند متغیره تفاوت معنی داری را در نسبت زن به مرد (11/1 در مقابل 33/1، OR = 0.373، p-value = 0.007)، ALT (42.5 ± 28.1 در مقابل 22.4 ± 11.1-val، OR = 11.1، OR = 0.1). 0.001)، و AIP (0.6 ± 0.3 در مقابل 0.5 ± 0.3، OR = 4.84، p-value <0.001) به ترتیب بین گروه های MAFLD و غیر MAFLD نشان داد . با توجه به چارک AIP، شیوع MAFLD در بیماران با چارک AIP بالاتر به طور قابل توجهی افزایش یافت (P-value <0.001). همچنین، یک برش 0.54 برای AIP در پیشبینی MAFLD در بیماران مبتلا به دیابت تیپ 2 به دست آمد(حساسیت = 57.8٪، ویژگی = 54.4٪). در افراد مبتلا به کبد چرب غیر الکلی(824 نفر) ارتباط بین میزان (FIB-4)با جنسیت، تعداد سالهای ابتلا به دیابت و ابتلا به پرفشارخونی بررسی شد و در مردان، ابتلا به دیابت> 10 سال و افراد مبتلا به پرفشارخونی، نسبت به گروه کنترل با اختلاف آماری معنی داری، بیشتر بود.. (Pvalue<0.005).نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه AIP را می توان به عنوان یک پیشبینیکننده مستقل برای MAFLD در بیماران مبتلا به دیابت تیپ2 دانست که میتواند در تشخیص زودهنگام کبد چرب غیر الکلی و پیگیری بیماران کمک کننده باشد و نیز با محاسبه Fibrosis-4 (FIB-4) در مورد افراد درگیر کبد چرب غیرالکلی میتوان بیماران را از نظر پیشرفت این بیماری به سمت سیروز پیگیری نمود.