بررسی مقایسه ای اندکسهای رشدی در کودکان کمتر از ۵ سال مبتلا به وزیکویورترال ریفلاکس مراجعه کننده به بیمارستان کودکان بهرامی با کودکان سالم
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
آیناز گرامی
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۴۴ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۲۹
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: vesicourethral reflux اولیه جریان ادراری رتروگراد ازمثانه به سیستم ادراری فوقانی در زمینه نارسایی دریچه در محل اتصال وزیکویورترال(مثانه به حالب) میباشد.این بیماری یک ابنورمالیتی اورولوژیک شایع در کودکان میباشد که باعث افزایش بروز عفونتهای ادراری تبدار(پیلونفریت)وایجاد اسکار در پارانشیم کلیه میگرددوهمین امر میتواند سبب بروز عوارضی همانند پروتیین اوری ، هایپرتنشن وحتی درموارد شدید ایجاد نارسایی مزمن کلیه در این بیماران گردد.در مطالعات اولیه به نظر میرسید بروز بیشتر عفونتهای ادراری در این بیماران وایجاد اسکار دربافت کلیه ومصرف طولانی مدت آنتی بیوتیکهای پروفیلاکسی از عواملی باشد که بر اندکسهای رشدی این بیماران تاثیر میگذارد.اما مطالعات جدیدتر این همراهی راکمتر مطرح کرده اند.بنابراین به نظر میرسد پایش اندکسهای رشدی دراین کودکان وبررسی ریسک فاکتورهای جانبی در آنان جهت پیداکردن اختلالات رشدی در این کودکان مهم وحایز اهمیت باشد.روش کار: این مطالعه یک مطالعه گذشته نگر وموردشاهدی میباشد که به ارزیابی اندکس های رشدی در کودکان کمتر از ۵سال مبتلا به VURاولیه ومقایسه آن با گروه کنترل که از نظر سن وجنس همسان باشند میپردازد. کودکان کمتر از ۵سالی که طی ۵سال گذشته با تشخیص VURبه این مرکز مراجعه کرده اند و تحت انجام VCUGویا DRNCجهت بررسی گرید ریفلاکس قرار گرفته اند واردمطالعه میشوند.بیمارانی که همراه با ریفلاکس بیماری مزمن ویا Malabsorptionدارند از مطالعه خارج میشوند .اطلاعات ثبت شده در پرونده بیماران از نظر سن تشخیص،شدت VUR،جنس ،اسکارهای کلیوی وسابقه مصرف آنتی بیوتیک پروفیلاکسی ونوع آن ودرصورت بهبود خودبخودی ریفلاکس ویا جراحی بیماران از پرونده ها استخراج میشود.اطلاعات اندکسهای رشدی این بیماران نیز شامل قد ووزن ،BMI ،نسبت وزن به قد که بر اساس رفرنسها آنتروپومتریک ارزیابی میشوند از طریق پرونده بیماران استخراج میشودو این اندکسها باگروه شاهدی که فاقد بیماری کلیوی واختلالات تغذیه ای ویا هرگونه بیماری مزمنی میباشد مورد مقایسه وارزیابی قرار میگیرد. در ارزیابی این اندکسها وزن وقد بیماران ازابتدای مراجعه وبعد هر۶ماه تا حداقل یکسال باتوجه به ثبت آنها در پرونده استخراج میشود.نتيجه گيري: بین گروه مورد و شاهد و در زیرگروه های مورد در این مطالعه بین تعداد اسکارهای کلیوی بالاتر، سن شروع رفلاکس پایین تر و هم چنین شدت بیشتر رفلاکس ادراری ارتباط معناداری رویت شد.