بررسی ارتباط طول مدت ليبر با پيامدهای مادری و نوزادی در حاملگی ترم با پارگی كيسه آب قبل از شروع دردهای زايمانی در بيماران مراجعه كننده به بيمارستان آرش حد فاصل سال های ۱۳۹۸ تا ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
نیلوفر محمدنژاد اصفهانی فرد
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۱۰۸ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۱۴
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: این مطالعه با هدف تعیین ارتباط طول مدت ليبر پس از PROM در زمان ترم با پيامد هاي مادري و نوزادي را طرح ریزی شد. روش مطالعه: این مطالعه کوهورت آینده نگر در بیمارستان ارش از میان زنان مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان به دلیل پارگی کیسه اب تعداد 405 نفر بر اساس معیار ورود به مطالعه وارد مطالعه شدند برای این بیماران سير ليبر و عوارض مادری و جنینی حین زایمان(عفونت ، میزان زایمان سزارین، خون ریزی بعد از زایمان) ثبت شد. همچنین نوزادان و مادران تا یک ماه پیگیری شدند و میزان عفونت مادری و نوزادی ، بستری نوزادان در بخش مراقبت های ویژه نوزادان نیز ثبت شد. سپس بر اساس طول فاز فعال، نهفته و روش اماده سازی دهانه رحم ، پیامد مادری و جنینی مقایسه شدند. نتایج: نتایج نشان داد میانگین±انحراف معیار سن و BMI افراد شرکت کننده28.91±6.29 , 23.8±5 بود. 44.2% افراد شرکت کننده نولی پار بودند . میانگین±انحراف معیار فاصله پارگی کیسه اب تا زمان زایمان 15.65±18.70 بود. 9.1% به دلیل دیسترس جنینی وارد فز زایمان نشدند و شایعترین روش مورد استفاده برای رایپ سرویکس استفاده از اکسی توسین بود(32.2%) و 40.4% به رایپ سرویکس نیاز نداشتند. 58% افراد شرکت کننده طول فاز نهفته کمتر از 12 ساعت داشتند و 52.8% افراد شرکت کننده طول فاز فعال کمتر از 3 ساعت داشتند. میزان خونریزی بعد از زایمان و میزان عفونت مادری با طول مدت فاز نهفته و فعال زایمان ارتباط داشتP<0.05)). همچنین بستری در NICU با طول مدت لیبر ارتباط داشت. P<0.05))نتیجه گیری:پیامد نامطلوب مادری یا جنینی در بین زنان مبتلا به PROM غیرمعمول نیست و طولانی شدن مدت PROM با پیامدهای نامطلوب مادری و جنین همراه بود. بنابراین، تشخیص دقیق زودرس و مداخله سریع PROM برای کاهش عوارض برای نتیجه مطلوب در بارداری ضروری است .بر اساس نتایج این مطالعه به نظر میرساند زایمان انتخابی بهتر از مدیریت انتظاری برای این نوع بارداری ها باشد.