بررسي اثر بلوک ترانس تراکئال روی تغییرات همودینامیک حین انجام لوله گذاری در حالت بیدار در بیماران مبتلا به تومور حنجره در بیمارستان امیراعلم در سال ۱۳۹۹
General Material Designation
[پایان نامه]
First Statement of Responsibility
آروین آرین
.PUBLICATION, DISTRIBUTION, ETC
Name of Publisher, Distributor, etc.
دانشگاه علوم پزشکی تهران، دانشکده پزشکی
Date of Publication, Distribution, etc.
۱۴۰۱
PHYSICAL DESCRIPTION
Specific Material Designation and Extent of Item
۶۰ص
DISSERTATION (THESIS) NOTE
Dissertation or thesis details and type of degree
دکتری پزشکی عمومی
Date of degree
۱۴۰۱/۰۶/۲۰
SUMMARY OR ABSTRACT
Text of Note
مقدمه: تغییرات همودینامیک در حین انتوباسیون بیدار به ویژه در بیمارانی که بیماری های پزشکی زمینه ای دارند، نگران کننده است. از این رو، هدف ما در این مطالعه، بررسی اثر بلوک ترانس تراکئال روی تغییرات همودینامیک حین لوله گذاری بیدار در بیماران مبتلا به تومور حنجره در بیمارستان امیر اعلم بود.روش کار: در مجموع 32 بیمار وارد مطالعه شدند. با استفاده از یک طراحی مداخله ای طولی، پس از انجام بلوک ترانس تراکئال در بیماران مبتلا به تومور حنجره، شاخص های همودینامیک قبل از لولهگذاری، یک دقیقه بعد از لولهگذاری و پنج دقیقه بعد از لولهگذاری به صورت آماری مقایسه شدند. برای ارزیابی آماری از آزمون های آماری متناسب و نرم افزار آماری SPSS نسخه 25 استفاده شد. سطح معنی داری آماری 0.05 در نظر گرفته شد.یافته ها: نتایج حاکی از آن بود که فشار خون سیستولی 1 دقیقه پس از انتوباسیون نسبت به قبل از انتوباسیون به طور معناداری کاهش یافته بود (p-value = 0.001). در نقطه مقابل، فشار خون سیستولی 1 دقیقه پس از انتوباسیون با فشار خون سیستولی 5 دقیقه پس از انتوباسیون تفاوت معناداری از لحاظ آماری نداشت (p-value = 0.121). همینطور، فشار خون سیستولی 5 دقیقه پس از انتوباسیون به طور معناداری کاهش یافته بود (p-value = 0.001). فشار خون دیاستولی 1 دقیقه پس از انتوباسیون به طور معناداری نسبت به پیش از انتوباسیون کاهش یافته بود (p-value = 0.001). همینطور، فشار خون دیاستولی 1 دقیقه پس از انتوباسیون با فشار خون دیاستولی 5 دقیقه پس از انتوباسیون اختلاف از لحاظ آماری معناداری نداشت (p-value = 0.397). ولی، فشار خون دیاستولی 5 دقیقه پس از انتوباسیون به طور معناداری نسبت به فشار خون دیاستولی پیش از انتوباسیون کاهش یافته بود (p-value = 0.001). ضربان قلب قبل از انتوباسیون به طرز معناداری از ضربان قلب 1 دقیقه پس از انتوباسیون بالاتر بود (p-value < 0.001). اما، ضربان قلب 1 دقیقه پس از انتوباسیون با ضربان قلب 5 دقیقه پس از انتوباسیون اختلاف آماری معناداری نداشت (p-value = 0.429). همینطور، ضربان قلب قبل از انتوباسیون از ضربان قلب 5 دقیقه پس از انتوباسیون به طور معناداری بالاتر بود (p-value < 0.001). میانگین فشار خون شریانی قبل از انتوباسیون از میانگین فشار خون شریانی 1 دقیقه پس از انتوباسیون به طور معناداری بالاتر بود (p-value = 0.001). در نقطه مقابل، میانگین فشار خون شریانی 1 دقیقه پس از انتوباسیون با میانگین فشار خون شریانی 5 دقیقه پس از انتوباسیون اختلاف آماری معناداری نداشت (p-value = 0.336). در نقطه مقابل، میانگین فشار خون شریانی 5 دقیقه پس از انتوباسیون به طور معناداری کاهش یافته بود (p-value = 0.001). نتیجهگیری: در نهایت نتایج ما نشان میدهد که بلوک ترانس تراکئال نه تنها در حفظ معیارهای همودینامیک پس از لولهگذاری بسیار مؤثر می باشد، و از افزایش این پارامترها جلوگیری کرده، بلکه پروتکل استفاده شده به صورت ترکیب دوزهای پروپوفول استفاده شده و بلوک ترانس تراکئال، منجر به افت پارامترهای همودینامیک نیز می باشد. با این حال، مطالعات آینده با طرحهای مورد شاهدی برای بررسی اثرات مخدوشکننده بالقوه مورد نیاز است.